冠状病毒是病毒家族中的一种,名字得自它表面的棒状突起(刺突)。冠状病毒的种类繁多,可以使人类和动物生病。有些冠状病毒可引起类似于普通感冒的疾病,而另一些冠状病毒可引起更严重的疾病,包括 严重急性呼吸系统综合征 (SARS,也称非典) 和 中东呼吸综合征 (MERS)。…
中东呼吸综合征
什么是中东呼吸综合征?
中东呼吸综合征(MERS)是一种新出现的呼吸道和肺部传染病,首次于2012年4月在沙特阿拉伯出现。大多数病例发生在沙特阿拉伯及附近国家,但病毒也蔓延到一些欧洲和亚太国家以及美国。
大约25-40%的病毒携带者已经死亡。截至2015年6月,已确认1180例病例;其中至少480例死于此病的并发症。
2015年5月,韩国首次确认MERS的爆发,在撰写本文时仍在持续。病毒由一名从中东返回的感染者在其接受治疗的医院里传染给他人的。截至2015年6月5日,韩国已查明30起病例,2人死亡。
由于这是一种新出现的疾病,有关它的信息仍在收集和分析之中,MERS的许多情况尚不完全清楚;随着病毒的研究和更多临床病例的出现,我们当前对MERS的了解可能会发生重大变化。
病毒
仅在活寄主细胞内复制自身的显微镜下可见的致病因子;包裹在蛋白质层内的核酸(DNA或RNA)。
病因
MERS的病因已确定为一种属于冠状病毒家族的新型病毒。这种病毒最有可能起源于一种动物,比如骆驼或蝙蝠,并从动物到人类“跨界传播”
目前,尚不清楚MERS病毒如何传播。这种病毒可以从动物传染给人类。它也能在人与人之间传播,但效率不高。因此,目前认为感染者感染MERS的风险并不高。众所周知,病毒是通过人与人之间的密切接触传播的,例如,传染给照顾病毒携带者的卫生工作者。
最有可能的病毒传播形式是飞沫传播。当MARS患者打喷嚏或咳嗽时,数以百万计的飞沫都会扩散到空气中,每个飞沫都含有许多病毒。如果一滴飞沫进入鼻子或嘴巴,都有可能受到病毒感染。飞沫也可以聚集在物体表面;接触受感染的表面,然后触摸鼻子或嘴巴区域来感染病毒。
病毒
仅在活寄主细胞内复制自身的显微镜下可见的致病因子;包裹在蛋白质层内的核酸(DNA或RNA)。
风险因素
MERS感染风险增加的风险因素包括:
- 在阿拉伯半岛居住或旅行;
- 与确认病例密切接触;
- MERS发病地区的医护人员;
- 与从阿拉伯半岛返回的已表现出呼吸道感染迹象的游客密切接触。
当前或之前有重大健康问题的人更容易发展为MERS症状,发展成严重疾病并死亡。
症状和体征
MERS病毒感染者,特别是如果以前健康的话,有时甚至不会表现出症状,或者只出现轻微症状。
MERS感染最常见的症状和体征是:
- 发热、寒战;
- 咳嗽;
- 气短。
能够观察到的其他不太常见的症状有:
- 腹泻;
- 咽喉痛;
- 咳血;
- 呕吐;
- 腹痛;
- 头痛。
发热
体温升至正常范围之外,常因机体免疫系统对感染发生反应而引起。
病毒
仅在活寄主细胞内复制自身的显微镜下可见的致病因子;包裹在蛋白质层内的核酸(DNA或RNA)。
诊断方法
医生将根据患者的临床症状和病史(如旅行或与感染者的任何接触)进行初步诊断。确诊依赖于实验室检测对病毒的分析。
病毒
仅在活寄主细胞内复制自身的显微镜下可见的致病因子;包裹在蛋白质层内的核酸(DNA或RNA)。
治疗类型
目前尚无针对MERS的具体治疗方法。相反,治疗只提供支持,重点是处理出现的症状。
潜在并发症
预防
可采取预防措施来防止MERS病毒感染,这与通过打喷嚏和咳嗽传播的其他病毒性疾病类似。这些措施包括:
- 清洁和消毒可能受到感染的表面和物体;
- 避免与受感染者密切接触;
- 避免触摸面部的嘴、眼睛和鼻子区域。
此外,MERS似乎是从受感染动物传播给人类的。由于骆驼是病毒感染源,避免接触骆驼和使用骆驼产品(生乳、尿液、生骆驼肉)可有助于预防感染。
目前还没有针对MERS的疫苗。
疫苗
含某种(引致具体疾病的)处于死亡或虚弱的状态的微生物或组成部分的以诱导机体产生对该微生物的免疫性的溶液。
病毒
仅在活寄主细胞内复制自身的显微镜下可见的致病因子;包裹在蛋白质层内的核酸(DNA或RNA)。