新型冠状病毒病（COVID-19）

冠状病毒是能让人类和动物生病的一类病毒。有些冠状病毒可引起类似于普通感冒的疾病，而另一些冠状病毒可引起比较严重的疾病，包括严重急性呼吸系统综合征 (SARS，也称非典) 和中东呼吸综合征 (MERS)。

2019 年 12 月在中国武汉市发现的一种新的冠状病毒株，被命名为 SARS-CoV-2。 从2020年初开始，这种新型冠状病毒造成了全球传染病大流行 (新型冠状病毒病，COVID-19) 。

与其他病毒类似的是，新型冠状病毒会随着时间而发生改变（即变异）。这些变异可以影响：

• 病毒传播速度；
• 生病的严重程度；
• 检测、疫苗和治疗的效果；
• 公共卫生和社会策略。

有些人在病毒检测转阴后仍持续存在慢性症状，被称为“长新冠”。

病因

感染新型冠状病毒是导致 COVID-19 的原因。最可能的是通过以下方式在人与人之间传播：

• 与正在生病的人，或约14天内生病的人密切接触；
• 触摸被污染的物体或表面（比如门把手或桌子表面），然后把病毒带到嘴或脸部。

 

COVID-19的感染途径

当感染者呼吸、说话、大笑、唱歌、咳嗽或打喷嚏时，会喷出含有病毒的飞沫颗粒，从而把新型冠状病毒传播给别人。这些微小的传染性颗粒会在空气中飘荡，尤其是在人多或通风不良的室内环境里。

在接触COVID-19感染者的2到14 天（潜伏期）后，人们可能会出现症状。大多数人在接触5-7天内出现症状。

感染了新型冠状病毒的人，可能在出现症状前两天，把病毒传染给他人，并且在10到20天 （大多数人是7-10天）内一直具有传染性。

大约 3-17% 的 COVID-19病人会出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)，造成严重的症状，需要住院治疗或需要用呼吸机。

风险因素

COVID-19的影响因人而异。有些人完全没有感到生病；有些人可能有轻度或中度症状，很快和容易地恢复。不过有少数人可能出现快速和严重的生病状态。

70岁及以上老人，以及有下列情况的人，患重病的风险比较高：

• 肺部有问题，包括哮喘、慢性阻塞性肺部疾病（COPD），囊性纤维化，肺纤维化，肺动脉高压，肺栓塞等；
• 吸香烟，或吸电子烟；
• 心脏有问题，包括心肌病、先天性心脏病、心力衰竭，冠状动脉疾病等；
• 有大脑和神经系统的疾病；
• 糖尿病，以及超重/肥胖；
• 免疫系统受损；
• 癌症和某些血液疾病；
• 慢性肾病；
• 慢性肝病；
• 心理健康问题。

征象和症状

COVID-19与其他病毒感染有相似的症状。最常见的症状包括：

• 发热或寒战；
• 咳嗽；
• 疲劳或劳累；
• 失去味觉或嗅觉；
• 鼻塞或流鼻涕；
• 喉咙痛。

不太常见的症状包括：

• 头痛；
• 肌肉酸痛；
• 腹泻、恶心或呕吐；
• 皮疹，或手指或脚趾变色；
• 眼睛发红或刺痛。

严重的症状包括：

• 呼吸困难；
• 不能说话或不能活动；
• 思维混乱；
• 胸痛。

 

COVID-19的常见症状

诊断方法

什么时候检测COVID-19

如果你有下面的情况，建议检测COVID-19:

• 出现症状，如发热和（或）咳嗽；
• 虽然没有症状，但接触过得COVID-19的人；
• 医学方面的要求（比如入住医院时，或治疗或手术前）。

怎样检测COVID-19

快速抗原检测(RATs) 是一种快速筛查COVID-19感染的方法，可以自己在家中做，也可以由医务人员在诊所或医院里做。

核酸扩增测试(NAAT) 是可用于COVID-19感染确认诊断的测试。这种实验室测试通过逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 检测，来检测上呼吸道采样中的新型冠状病毒，因此人们更常称之为 PCR检测。

其他的考虑

虽然COVID-19是令人担忧的，但我们也要记住，诸如发热、咳嗽、喉咙痛或疲倦等症状，也是普通感冒或其他呼吸道疾病的症状，因此有这些症状不必然是COVID-19。

管理方法

有各种对COVID-19的管理方法，取决于生病的严重程度，个体和群体的免疫水平，以及各种资源的可得性。

如果你认为自己可能感染了COVID-19，或者接触过感染者，你应该做快速抗原检测（RAT）。

如果你检测阳性，或者有症状，建议你呆在家里，直到症状消失。这样做有助于保护你周围的人，并保护广泛的社区。

在检测阳性后至少7天里，你一定不要去高风险场所，比如养老机构、残疾人服务设施，也不要去医院（除非你需要紧急的医学服务）。

你还可以考虑采用其他的感染控制措施，包括：

• 访问室内场所时，戴上口罩；
• 如果可以的话，在家办公；
• 保持良好的手部清洁和呼吸清洁。
• 遵守所在州或领地的其他建议或要求。

重要的是，你要继续保持自己的一般健康，如果有慢性病，要继续做好慢性病管理，并且要保持心理健康。

 

COVID-19的管理方法

治疗方法

目前没有治疗冠状病毒（包括COVID-19）的特效方法。如你有对个体治疗上的疑问或担心，请联系你的医生。

对症治疗

如果你有轻症，可以采用类似于治疗季节性流感的方法:

• 在家休息；
• 服用扑热息痛或布洛芬缓解疼痛和发热；
• 保持足够水分；
• 如果需要，服用止咳药；
• 监测自己的症状；
• 如果仍有担心，寻求医生的帮助。

如果你有严重症状，这可能需要住院治疗。如果你的血氧水平比较低，而且有呼吸困难，给急救服务打电话。大多数症状可以通过支持性医疗服务来治疗。

用药

澳大利亚的治疗用品管理局（TGA）已经临时批准在澳大利亚使用某些药物治疗COVID-19。这些药物包括:

注射/静脉给药

• tixagevimab and cilgavimab (Evusheld) — 对有感染风险但未接触过病毒的人的COVID-19预防用药（也称为暴露前预防）；
• sotrovimab (Xevudy) — 在出现症状的前五天内使用，适用于患有轻度至中度 COVID-19 ，且有发展成严重疾病的高风险的患者；
• remdesivir (Veklury) – 适用于中度至重度 COVID-19 而住院的患者。

口服片剂药物

• molnupiravir (Lagevrio)
• nirmatrelvir and ritonavir (Paxlovid)

这些口服药物适用于不需要吸氧，但有发展为更严重疾病风险的，轻度至中度症状的成年人。它们必须在出现症状后五天内服用。

抗生素、伊维菌素和羟氯喹，不是治疗 COVID-19 的有效药物。

潜在的并发症

有些人从COVID-19感染恢复后，仍存在持续几周的症状，被称为慢性COVID或“长新冠”。有严重COVID-19症状的住院病人中，约有一半人出现并发症，比如肾、呼吸和循环系统的问题

最常见的“长新冠”症状是：

• 疲劳；
• 气短；
• 嗅觉和（或）味觉改变；
• 胸痛；
• 睡眠不足；
• 头痛。

世界各地就COVID-19的短期和长期健康影响进行医学研究。目前还不能确定这些长期症状会持续多久。

预后

大多数轻度和中度COVID-19的病人经过一般治疗可以恢复健康。在感染者中，估计的预后情况是:

• 81%的人是轻微症状；
• 14%的人发展成严重状态，需要住院治疗；
• 5%的人病情“危急”。

COVID-19的死亡率似乎低于 SARS 和 MERS。随着大流行的发展，死亡率可能会发生变化。

死亡的危险因素包括:

• 严重ARDS引起的通气障碍；
• 合并症（如肥胖、COPD、高血压、糖尿病、肾脏疾病、肾脏替代疗法（比如透析）、癌症)；
• 炎症和凝血指标。

预防

接种COVID-19疫苗，是安全且有效地预防重症、减少住院和死亡的方式。

结合疫苗接种，还有许多其他的个人预防方法，可有效地预防COVID-19感染的传播。这些方法包括：

• 戴口罩；
• 保持社交/物理距离；
• 如果感到生病，呆在家里，避免接触其他人；
• 咳嗽和打喷嚏的时候遮掩口鼻；
• 妥善处理用过的纸巾；
• 经常用肥皂和水洗手；
• 使用含酒精的洗手液。