严重急性呼吸道综合征（SARS）

严重急性呼吸综合征（SARS）是一种传染性病毒性疾病。病毒主要通过喷嚏和咳嗽（空气传播或水滴传播）传播，感染呼吸道。

非典病毒于2002年底在中国广东首次出现，造成大规模爆发，导致数百人死亡。通过国际社会的努力，疫情终于得到控制（见下文流行病学）。

流行病学

SARS病毒最有可能的病源是蝙蝠，通过灵猫传给人类（热带亚洲和非洲的小型哺乳动物）。人们认为，这种病毒是从野生猫科动物感染给出售野生动物的人类“异国肉食”市场的。

SARS病毒最早于2002年底在中国广东出现。它迅速蔓延到全世界，到达28个国家，导致8098人患病（其中20%是医疗工作者）。 774人死亡。65岁以上人群人受到严重影响，该年龄组死亡率为50%。

2003年初，全球健康警报发布，随后国际社会作出了大规模努力来控制病毒。由于常规的感染控制方法无法阻止病毒传播，SARS患者必须在患病期间进行隔离，并实施了旅行限制措施。

这一流行病终于在2003年7月结束。自2004年初以来，未发生已知SARS病例。非典疫情表明，21st世纪的世界是一个真正的“地球村”。国际旅行司空见惯，可导致传染病在世界各地迅速蔓延。地球村的实现导致了2005国际卫生条例（IHR）的采用，这是一项具有法律约束力的协议，对应对全球传染性流行病进行了协调。

病因

SARS是SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的。该病毒属于冠状病毒科，该病毒科还包括引起中东呼吸综合征（MERS）的病毒。当SARS病毒进入肺部时，会损伤肺细胞并引起发炎。

当感染者打喷嚏或咳嗽时，SARS病毒通过数百万个微小液滴传播到空气中，每一小滴都含有许多病毒。如果液滴进入鼻子或嘴巴，就可能引起感染。飞沫也会聚集在物体表面，所以，也可能通过接触受感染的物体表面，然后再接触鼻子或口腔区域而感染病毒。SARS病毒也可通过粪口途径在人与人之间传播。

SARS病毒可以通过咳嗽或打喷嚏传播。 

风险因素

SARS的主要风险因素是与SARS感染者密切接触。如果65岁以上和患有其他肺部疾病，则有很高的感染死亡风险。

症状和体征

SARS的症状体征与流感和其他病毒性疾病相似，包括：

• 发热；
• 咽喉痛；
• 干咳；
• 呼吸困难；
• 不适（不舒服）；
• 头痛；
• 寒战；
• 头晕；
• 肌肉僵硬；
• 腹泻；
• 食欲不振；
• 流鼻涕。

但不是每个受病毒感染的人都会生病。病毒的潜伏期通常在两到七天之间。

诊断方法

单凭症状无法诊断是否患有SARS。医生需要从身体上取鼻拭子、血液样本或粪便样本，然后送到专业实验室进行测试。由于SARS是一种高传染性疾病，是一种高水平的公共威胁，因此，SARS检测往往成为当务之急。医生也可能希望拍胸部X光片。

治疗类型

非典型肺炎没有特效的治疗方法。将对疑似感染者进行隔离以防进一步传播，必要时，可以接受支持治疗，其中包括：

• 呼吸支持（呼吸机）；
• 抗病毒药物；
• 治疗继发性细菌感染（通常是肺炎）的抗生素药物；
• 抗炎药。

预后

多数人数周后完全从SARS中恢复。

预防

目前没有预防SARS的专门疫苗或抗病毒药物。采取良好的卫生措施，如：

• 避免与他人接触；
• 打喷嚏时捂住口鼻；
• 彻底洗手；
• 清洁周围环境；
• 警惕感染风险，可防止非典型肺炎蔓延。如有任何疑问，请咨询你的医生；
• 如果怀疑可能患有非典型肺炎，请提前到医疗机构讨论感染控制措施，比如戴口罩以减少潜在传播，并允许卫生设施为你的到来做好充分准备。