正常妊娠指南

排卵期是指卵巢释放卵子的时间。它通常在上一个月经期开始后14天左​​右发生。此时会发生多种变化：随着卵子成熟，雌激素水平升高，子宫和子宫颈开始产生特殊粘液，为精子到来做准备；子宫内膜增厚并充血（且血管充血），以接受受精卵，此时可受孕。若未受精，则粘膜会在下一个月经期随组织和血液脱落。

某些女性在排卵时可能会出现一些身体变化，包括：

• 骨盆区疼痛；
• 有阴道分泌物，外观可能类似于蛋清；
• 体温升高；
• 嗅觉增强，或对通常无法闻到的气味颇为敏感。

从性交到卵子受精

性交后，子宫和宫颈粘液有助于将精子向上输送至输卵管，且能使精子存活至多五天，以期释放卵子。

若想怀孕，则性交时间需与排卵时间相吻合，或恰好在排卵前；

• 卵子通常需要约12-24小时方能从卵巢经输卵管向下迁移；
• 卵子与精子受精通常在输卵管内发生；
• 卵子被成千上万的精子包围；
• 当精子成功穿透卵子后，开始发生化学反应，使得卵膜发生变化，从而阻止其他精子进入；
• 精子和卵子的结合被称为受孕。

从卵子受精至植入子宫壁

在受精卵形成后几小时内，受精卵开始分裂成一系列相同的细胞。受精后第四天，受精卵已分裂成20个细胞。此后，细胞重新排列，形成一组被液囊（被称为囊胚）包围的细胞。当它沿着输卵管进入子宫并植入较厚的子宫内膜时，它会继续发育。

第3周

在此阶段，囊胚已完全嵌入子宫内膜，现已与母体血液供应连接。此时会产生一种激素，阻止母体进入下一个月经期。这种激素被称为人绒毛膜促性腺激素（hCG），其是验孕的依据。

囊胚内的细胞不断分裂及分化，形成三个不同的胚层：

• 内胚层——形成婴儿的内脏，包括肺、肠、膀胱和肝脏；
• 中胚层——形成婴儿的颅骨、骨骼、性器官、肌肉和心脏；
• 外胚层——形成婴儿的皮肤、头发、眼睛、脊髓和大脑。

同时，囊胚的外部细胞分化为两层，参与婴儿生命支持系统的发育过程。这两层分别是：

• 绒毛膜——该外层穿透子宫内膜，以从母体血液供应中获得营养。这一层会继续发育形成胎盘；
• 羊膜——该内层演变成羊膜囊，逐渐充满羊水。

第4周

囊胚现在被称为胚胎，长约1.5mm。

在此阶段，胚胎开始形成神经管，它会演变成脊髓和大脑。此外，胚胎腰身部分也会形成卵黄囊和体蒂。胎盘完全形成（截至12周）后，体蒂会演变成脐带。胎盘准备好之前，卵黄囊会为胚胎提供营养——之后，它会演变成肝脏、肺、肠和膀胱。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 骨盆下部疼痛和发胀；
• 恶心和呕吐，或晨吐；
• 乳房胀痛，乳头变敏感；
• 排尿增多；
• 阴道小量出血，被称为卵植入期出血（从囊胚植入子宫）。

从此阶段开始，可以利用家用验孕设备来确认怀孕。发现自己怀孕后，许多女性可能会选择就医。在首次就诊期间，医生可能会进行常规检查和体检。常规检查包括乙型肝炎、HIV、风疹、梅毒、尿样、全血细胞计数、血型和抗体检查。医生也可能提供有关营养、叶酸、维生素D膳食补充剂及可能需要避免的饮食和生活方式因素的信息。

第5周

胚胎长度约为2-4mm。在此阶段，胚胎脐带形成，脐带会提供氧气和营养，并清除废物。胚胎原始心脏形成，且开始跳动和循环血液。利用超声波检查可以检测到心跳。胚胎也开始形成脚和手。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 恶心和呕吐或晨吐；
• 头晕、轻度头疼、乏力；
• 下背痛；
• 对通常无法闻到或有味道的味道和气味颇为敏感；
• 子宫有饱胀感或沉重感；
• 乳房胀痛。

第6周

胚胎在此阶段的长度约为5-6mm。此阶段通常出现的一些发育变化可能包括面部和内脏器官（包括食道、胃、肝、肾和肺）的早期发育。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 恶心和呕吐或晨吐；
• 食欲增加，且渴望进食；
• 乳房胀痛，乳头变敏感；
• 排尿频率增加；
• 唾液分泌增加，需要更频繁地吞咽；
• 头痛；
• 整个腹部胀痛。

从此阶段开始，可以通过超声波检测到胚胎。

第7周

到本周结束时，胚胎的大小会增加一倍，长度可能约为1cm。此阶段的发育变化包括：脑细胞发育，面部进一步发育，尚无功能性的肾脏和胰腺发育，生殖器官开始发育但无生理生殖器，手指有蹼。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 便秘；
• 恶心、呕吐和晨吐；
• 唾液分泌增加，需要更频繁地吞咽；
• 粉刺；
• 对热的敏感性增加；
• 腰围增加；
• 乏力。

第8周

胚胎现在被称为胎儿，且长度约为1.5cm。胎儿的手指和脚趾更清晰，四肢更长，心脏进一步发育，头部变圆，耳朵也开始发育，但直到第19^th至第24^th周方能听到声音。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 恶心；
• 腰围增加；
• 乏力；
• 下背痛；
• 阴道分泌物增多；
• 情绪变化；
• 因激素变化而导致牙龈出血和/或鼻出血。

第9周

胎儿长度不超过2cm。心脏几乎发育完全，手指和脚趾之间的蹼消失，头部和四肢可以移动，眼睑形成，但在妊娠第24^th周之前会一直保持闭合状态。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 腿酸痛；
• 阴道分泌物增多；
• 腹部偶尔绞痛和下腹部疼痛；
• 乳头变大、变黑；
• 粉刺。

第10周

胎儿长度约为3cm。胎儿具有功能完备的肝、肾、肠和大脑。胎儿外生殖器开始早期发育，身上的毛发开始良好生长，耳朵和眼睛发育完全。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 便秘；
• 肠胃胀气；
• 恶心。

通常在妊娠10-16周左右，大多数女性会在医院、诊所、医生的手术室或在家中开始产前护理。参与产前护理的医护人员可能包括全科医师、妇产科医师和/或助产士。

首次就诊时，医护人员会详细记录相关病史，以便在女性妊娠期间维持适当的支持水平。此外，他们还会考虑可能影响女性妊娠的任何潜在疾病。也会进行常规体检和血液检查，以供后续访视参考。向孕妇提供有关孕妇血清筛查（MSS）的信息，以筛查唐氏综合证和相关疾病，并在必要时参考这些检查结果。可能还会提供有关分娩准备课程、锻炼、理疗、营养师服务（如有）及个人需求的信息。

在后续访视期间，通常会检查女性的体重、血压、腹部和尿液（糖和蛋白质的含量）。

若孕妇对妊娠有任何担忧，其可在访视期间予以解决。

日后访视的频率可能会有所不同，具体取决于母体和婴儿的健康状况。通常会在18-20周左右进行下一次产前检查。前28周通常会每4-6周进行一次产前检查。28周后，访视变得更加频繁，且可能每隔一周检查一次，直到第36^th周结束。从第36^th周开始，通常是每周检查一次，直到婴儿出生。

第11周

胎儿长度约为4-5cm。从此时起，大多数变化都与胎儿结构和器官的生长和成熟有关。在此阶段，所有器官均已形成，宫颈扩张过程开始，为胎儿分娩做准备。到此阶段，男女胎的生殖器会以对应方式发育。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 毛发进入休眠期，因此看起来比正常人更浓密；
• 指甲生长速度有所不同；
• 恶心和晨吐可能开始缓解。

第12周

胎儿长度约为5-6cm。在此阶段，胎儿开始看起来更像一个人类，具有功能完备的肾脏，能够分泌消化性胃液且能够合拢手指或使脚趾卷曲。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 乳头周围的皮肤变黑；
• 排尿频率降低；
• 恶心和晨吐有所缓解。

孕中期

第13周

胎儿长度约为6-7cm。身体快速增长，鼻子发育完全，胎儿可以吮吸，这对新生儿而言至关重要。

若为女胎，则其卵巢中目前有约200万个卵子。到她出生时，这一数字会下降至一百万。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 腹部逐渐增大；
• 腹部中部出现一条黑线，称为黑中线；
• 便秘；
• 恶心和晨吐有所缓解。

第14周

胎儿长度约为8cm。胎儿头部开始长头发，心脏每分钟跳动超过150次。胎儿开始练习用肺吸入和呼出羊水，用肾脏过滤吞入液体并使该液体返回羊水中。

胎盘开始产生大部分孕激素，这些激素可能使母体发生一些变化。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 皮肤色素沉着增加；
• 血压降低；
• 便秘；
• 口腔内有金属味；
• 渴望进食；
• 性欲（性冲动）发生变化；
• 对热的敏感性增加。

第15周

胎儿长度约为9cm。某些胎儿发育情况包括：外生殖器轮廓分明、吮吸拇指或打嗝，且腿长超过臂长。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 食欲增加；
• 乏力；
• 体型和身材发生变化，例如鞋子的大小；
• 鼻出血；
• 乳房增大。

第16周

胎儿长度约为10cm。在此阶段，胎儿可能会自由移动和/或开始玩脐带。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 腹部明显变大，孕相明显；
• 牙龈更为敏感，刷牙时容易出血；
• 便秘；
• 性欲发生变化；
• 阴道分泌物增多；
• 随着子宫的增大，韧带和肌肉被拉伸，导致腹部两侧疼痛。

第17周

胎儿长度约为13cm。胎儿的性别可通过超声波检测出。胎儿​​皮下脂肪形成，以便在其出生后保暖和提供能量。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 静脉曲张；
• 长时间站立会感到乏力；
• 指甲变脆弱；
• 性欲发生变化；
• 对热的敏感性增加。

第18周

胎儿长度约为14cm。关键发育情况包括：胎儿模仿呼吸时胸部运动，吮吸拇指的频率增加，骨骼变硬。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 难以找到舒适的睡眠姿势；
• 性欲发生变化；
• 感受到胎动；
• 平躺时感到头晕。

第19周

胎儿长度约为15cm。在已形成的乳齿后形成了恒齿，大脑形成了复杂的神经连接，头上的头发增多。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 子宫内胎动更加明显；
• 周身疼痛；
• 性欲发生变化；
• 呼吸困难加剧，耐力下降；
• 对热的敏感性增加；
• 胃灼热。

第20周

胎儿长度约为16cm。眉毛和睫毛形成，眼睛可以转动（尽管保持闭合状态），嘴巴可以张开和闭合。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 肚脐向外突出；
• 静脉曲张；
• 痔疮；
• 脸部皮肤变黑；
• 头晕；
• 步态发生变化，以适应较大的腹部；
• 子宫内胎动增多。

第21周

胎儿长度约为26cm。胎儿的大脑神经连接进一步发育，可进行意向运动及做出反应。肠中不断形成废物，这些废物最终会在其首次排便时排出。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 胳膊和腿上的皮肤发青或斑驳；
• 性欲发生变化；
• 体重增加；
• 渴望进食。

第22周

胎儿长度约为28cm。皮肤下脂肪沉积增加，因此胎儿看起来透明度降低。若为女胎，则子宫和阴道处于适当位置；若为男胎，则其睾丸从腹部下降至阴囊。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• “妊娠失忆症”；
• 呼吸困难加剧；
• 消化不良和胃灼热；
• 便秘；
• 脚踝肿胀；
• 性欲发生变化。

第23周

胎儿长度约为29cm。在此阶段，胎儿心脏在超声波检查中清晰可见。胎儿的动作更加协调，且能够听到响声并做出回应。肺部产生表面活性剂，以便在婴儿出生后帮助呼吸。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 腿抽筋，尤其是在晚上；
• 拇指和手指发麻，有针刺感；
• 头痛；
• 阴道分泌物增多；
• 开始出现假性宫缩。

第24周

胎儿长度约为30cm。大脑尺寸快速增大，味觉和触觉发育完全，呼吸增强。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 呼吸困难加剧；
• 心悸；
• 干眼；
• 腹部、大腿、胸部或臀部形成妊娠纹；
• 乳晕上有微小隆起，腺体出现；
• 唾液分泌过多；
• 头痛。

第25周

胎儿长度约为35cm。胎儿肺部进一步发育，且身体会对腹部触摸做出反应。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 牙龈肿胀、出血；
• 腹部疼痛；
• 食欲增加。

第26周

胎儿长度约为36cm。某些发育情况包括：眼睛可以睁开且能环顾四周；能听到声音，运动更频繁。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 脚踝和手指肿胀；
• 出现假性宫缩；
• 背痛和坐骨神经痛；
• 乏力、失眠；
• 便秘

第27周

胎儿长度约为37cm。胎儿免疫系统不断发育，吮吸和吞咽动作更协调，能分辨光与暗。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 呼吸困难加剧；
• 腹部瘙痒加剧；
• 失眠；
• 肋骨疼痛和腿抽筋；
• 体重增加；
• 排尿增加；
• 脚踝和手肿胀；
• 腕管综合征。

孕晚期

第28周

胎儿长度约为38cm。骨髓成熟，足以进行血液供应；肝脏开始储存铁；进入快速眼动睡眠期。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 妊娠纹增加；
• 蹲下或弯腰困难；
• 静脉曲张；
• 腰痛；
• 消化不良和胃灼热；
• 脚踝和脚肿胀。

第29周

胎儿长度约为39cm。在此阶段，尿量增加；随着胎儿拥挤及气道进一步成熟，运动减少。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 腿、脚和手肿胀；
• 表现出潮热，对热的敏感性增加；
• 乳房越来越重，且更密实；
• 乳头变黑；
• 弯腰和蹲下的难度增加。

第30周

胎儿长度约为40cm。肺和消化道几乎发育完全；体内脂肪增多；睡眠和清醒状态明确。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 脚踝、腿、脚和手肿胀；
• 高血压（高血压）；
• 呼吸困难加剧；
• 乏力；
• 夜间腿抽筋；
• 排尿增加；
• 出现假性宫缩。

第31周

胎儿长度约为41cm。胎儿体重不断增加；胎儿面部绒毛消失，但身上的绒毛仍保留在原位；深度睡眠时间延长。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 妊娠纹增加；
• 呼吸困难加剧；
• 产生初乳，其可能从乳房中渗出；
• 存在潜在铁损耗；
• 体重增加；
• 肋骨架和骨盆酸痛；
• 胃灼热。

第32周

胎儿长度约为42cm。若为男胎，其睾丸通常会完全下降至阴囊中。肺进一步成熟，骨骼变得更强壮结实。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 痔疮和便秘；
• 乏力；
• 体重增加；
• 夜间腿抽筋；
• 呼吸困难加剧；
• 乳房下出现热痱；
• 乳房和腹部增大。

第33周

胎儿长度约为44cm。大多数器官均能正常运作，肺部功能趋于完备。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 出现假性宫缩；
• 尿失禁；
• 眼睛变形和眼干，难以佩戴隐形眼镜；
• 胃灼热；
• 便秘；
• 腕管综合征。

第34周

胎儿长度约为45cm。体重进一步增加，免疫系统进一步发育。在此阶段，胎儿的所有功能、系统和结构几乎发育完全。若从此阶段开始出现早产，则很有可能存活。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 呼吸困难加剧；
• 难以找到舒适的睡眠姿势；
• 胃灼热；
• 消化不良；
• 静脉曲张；
• 对热的敏感性增加；
• 性欲发生变化。

第35周

胎儿长度约为46cm。胎儿头部可能下沉进入母体骨盆中，为分娩做准备。胎儿打嗝增多。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 体重增加；
• 腰痛；
• 出现假性宫缩；
• 失眠；
• 两根大耻骨前面的关节（耻骨联合）疼痛；
• 胎儿头部下沉进入骨盆时，呼吸困难有所缓解；
• 乳头可能渗出初乳；
• 心悸。

第36周

胎儿长度约为47cm。在此阶段，肺部完全成熟，胎儿可能进一步下沉进入骨盆。

某些女性在此阶段可能会出现一些身体变化，包括：

• 疲劳；
• 失眠；
• 排尿频率增加；
• 乳头可能渗出初乳；
• 体位性低血压；
• 由于头部下沉进入骨盆，呼吸困难有所缓解；
• 消化不良和胃灼热有所减轻。

第37-42周

胎儿长度约为49-52cm。在预产期内，胎儿头部继续下沉进入骨盆。胎儿生长减慢，羊水量减少。囊中空间较小，因此其运动可能会变慢。

到第37周结束，即视为已足月妊娠，可能会在任何一天开始分娩。在第37-42周之间出生的婴儿被视为是足月儿。

某些女性在临产前可能出现的一些症状包括：

• 在妊娠期间封闭宫颈的粘液栓损失；
• 稀便；
• 体重减轻；
• 恶心或呕吐；
• 食欲增加；
• 筑巢本能。

真正触发分娩的原因尚不清楚。一些理论认为分娩是由母体或婴儿释放的激素引起的。另一种观点是，分娩实际上是从婴儿大脑发送给母体的化学信息的作用结果。但是这些观点均未得到证实。