双相型障碍

目前尚不完全清楚引起双相型障碍的原因。与其他影响情绪的疾病一样，例如抑郁症，人们认为双相型障碍患者的大脑中某些影响情绪的化学物质（例如5-羟色胺和去甲肾上腺素）失衡。

研究表明，双相型障碍与遗传有关，这意味着如果您的近亲患有此病，您的患风险就会增加。

类型

双相型障碍有两种主要亚型：1型双相障碍和2型双相障碍，它们的症状严重程度各不相同，尤其是情绪高亢方面，可能是严重的（称为躁狂症）或较温和的（称为轻度轻躁狂）。

如果一个人一生中经历过一次或多次躁狂症和抑郁症发作，通常会确诊为患有1型双相障碍。如果这些症状发作非常严重，可能需要住院治疗。如果一个人经历了轻度躁狂症和轻度抑郁的发作，通常确诊其患有2型双相型障碍。

体征和症状

双相型障碍患者有极端的情绪波动，从感觉极度高亢、兴奋、精力充沛，到感到非常沮丧和无助。

在轻度躁狂症或躁狂症发作期间，患者可能会出现：

• 难以入睡；
• 说话非常快；
• 注意力不集中；
• 鲁莽和冲动行为，例如辞职或乱花钱。

有些躁狂症发作可能会很严重，以至于患者可能会出现精神病症状，这意味着他们无法再分辨出什么是真实的，什么不是。

在双相抑郁症患病期间，患者可能会出现以下症状：

• 感到悲伤和/或绝望，有时甚至会自杀；
• 食欲不振；
• 极度疲倦；
• 难以入睡或睡眠过多。

压力可能是双相型障碍的诱因。对于每个患有这种疾病的患者来说，情绪波动的模式可能不同。有患者可能会情绪高亢，而另一些患者可能情绪比较沮丧。这些情绪可能一次持续数天、数周或数月。如果患者一年内病情发作四次以上，则将其症状称为快速循环双相型障碍。

双相型障碍会导致极端的情绪波动，从过度兴奋到严重沮丧。 

诊断方法

双相型障碍可能很难诊断，因为没有精确的医学测试可以确认您是否患有此病。诊断通常由专科医生（精神科医生）进行。为了确定您是否患有双相型障碍，医生会考虑您的症状和病史的详细信息。

您可能还需要进行某些医学检查，排除可能导致您出现症状的任何其他疾病。

治疗类型

双相型障碍无法治愈。这是一种长期病，通常需要终身治疗，治疗方法一般包括药物治疗、心理治疗以及家人和朋友的支持。

药物治疗

情绪稳定剂

情绪稳定剂是用于预防或治疗躁狂症的药物。情绪稳定剂可以与抗抑郁药同时服用，也可以单独服用，并且可能需要长达一周的时间才能开始起作用。用于治疗双相型障碍的常见情绪稳定剂包括：

• 碳酸锂；
• 丙戊酸钠；
• 卡马西平；
• 奥氮平。

抗抑郁药

双相型障碍有时可以用抗抑郁药物治疗。这些药物可通过恢复大脑中的化学物质（如5-羟色胺和去甲肾上腺素）的平衡来帮助控制情绪。如果抗抑郁药未与情绪稳定剂同时服用，则这些药物可能引发躁狂症发作。治疗双相型障碍的一些常见处方抗抑郁药包括：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）；
• 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（ SNRI）；
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。

这些药物通常需要服用至少两周，症状才能有所改善。即使症状消失，药物治疗也可能需要持续一段时间，以防止病情复发。停止服用抗抑郁药时，剂量通常随着时间逐渐减少，以避免任何停药反应。

副作用

就像大多数药物一样，有些患者在服用抗抑郁药时可能出现一些副作用。一些常见的副作用包括恶心、头晕、疲倦和性功能障碍。如果将一些抗抑郁药与某些其他药物或草药同时服用，或者与酒精混合服用，则可能会产生更严重的副作用。医生会与您一起找到最适合您的药物。

在极少数情况下，一些抗抑郁药会增加患者自杀念头和自杀风险。在开始抗抑郁药治疗后的第一周或更改抗抑郁药物的剂量时，这种风险最高。如果患者有自杀念头，应立即联系医生。

心理治疗

心理治疗有时被称为“谈话疗法”，该疗法通过应用不同的心理学技术治疗精神疾病，这些技术可以提高患者对自身病情的了解以及对该病各种治疗方法的了解。双相型障碍的心理治疗包括认知行为治疗、家庭治疗和团体治疗。

心理治疗有助于控制双相型障碍。 

住院治疗

某些双相型障碍患者在病情发作期间，如果有伤害自己或他人的风险，则需要住院治疗。

支持小组

在亲密的家人和朋友的支持下，或者与其他双相型障碍患者一起参加支持小组，可以帮助患者了解和控制其病情。

电休克疗法

电休克疗法（ECT）有时用于治疗严重的双相抑郁症。该治疗过程在医院进行，需要全麻，使少量电流通过大脑。根据病情的严重程度，该过程可能每周进行几次，持续几周。此疗法可以快速缓解症状并改善情绪。有些患者在接受治疗后，可能会出现几天或几周的短期记忆丧失。

潜在的并发症

双相型障碍如果不加以治疗，会影响患者日常生活的许多方面。双相型障碍最严重的并发症包括有自杀念头和企图自杀或自我伤害。这种情况通常出现在疾病的抑郁期。如果患者有自杀念头，必须立即联系医生。

预后

目前尚无治愈双相型障碍的方法。这是一种长期病，通常需要终身治疗才能有效控制和改善症状。

支援服务

如果您或您认识的人需要帮助，请致电或访问：

生命线。网站：http://www.lifeline.org.au/电话：13 11 14。儿童求助热线。网站：http://www.kidshelp.com.au/电话：1800 55 1800。走出忧郁。网站：http://www.beyondblue.org.au/电话：1300 22 4636。