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儿童脱水

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什么是脱水?

脱水是机体水分含量下降的一种情况,当您损失的水分超过摄入量时会发生脱水。如果没有适当水平的水分和盐分,身体的正常功能可能会受到影响。当您失去水分时,需要及时补充以确保脱水症状不会恶化。

儿童脱水很常见,因为他们的液体周转量比成人高,因此,他们需要更高比例的水量来维持健康的体液水平。过度的体育锻炼、炎热的天气、疾病、呕吐、腹泻、发烧和过度出汗均可能导致脱水。

首先要防止脱水;这可以通过教育孩子补水的重要性,并鼓励他们在炎热的天气和运动时喝大量的水。

病因

当儿童体内水分流失的速度快于补充的速度时,就会发生脱水。在炎热的天气,婴儿和幼儿极易出现这种情况,特别是在出汗增多和液体摄入量减少的情况下。如果孩子长时间暴露在阳光下,待在炎热的房间或炎热的汽车里,也会发生这种情况。疾病,如腹泻、呕吐和发烧也是常见的病因,过度的体力活动也是其中一项因素。

腹泻、呕吐和发烧

突发重度腹泻可在短时间内导致大量液体和电解质流失。这可能是由于病毒或细菌感染,或食物过敏引起的。如果此时还出现呕吐,则可能会导致更多的水分流失。发烧导致出汗,也可能加剧脱水症状。

过度的体力活动

过度的运动会导致脱水。许多孩子喜欢运动,这会增加出汗。如果他们在体育锻炼期间不补充水分,则会发生脱水。由于儿童体重低并且可能无法识别出脱水的迹象,因此脱水在儿童中更常见。

风险因素

任何儿童都可能发生脱水,但是以下情况时儿童的风险性会增加:

类型

儿童脱水可分为轻度、中度和重度。这些都是以体重的减轻量为基础。当体重下降5-6%时,就会出现轻度脱水,下降7-10%时出现中度脱水,下降10-15%出现重度脱水。

体征和症状

每个阶段的体征和症状各不相同。

轻度脱水

轻度脱水时,唯一的体征和症状可能是口渴和躁动。

中度脱水

儿童中度脱水的一些症状可能包括躁动不安、易怒、缺乏活动、口干、眼睛凹陷和尿量减少(婴儿尿片中尿量减少)。

重度脱水

儿童重度脱水的一些症状可能包括极度口渴、口干、唇裂、尿量少或无尿、意识不清、呼吸急促、心跳加快以及血压低。

诊断方法

通常可以根据孩子的外表来诊断脱水。医生体检可以发现皮肤缺乏弹性、眼窝深陷、心率加快、血压降低。为了确定脱水的严重程度,可以进行血液检查以测定电解质水平。尿检也可以用来检测尿的浓度。

治疗方法

一旦发现儿童脱水,立即开始治疗是很重要的。治疗的重点是补充流失的电解质和液体,并根据病情的严重程度进行治疗。

轻度脱水

轻度脱水的儿童可以通过喝水补充水分,直到达到水合作用。这可能会持续3-4个小时。补水后,儿童进食以补充失去的卡路里也很重要。如果婴儿发生脱水,则可以继续母乳喂养以补充水分。如果儿童正发生呕吐和腹泻,可给予含糖(葡萄糖)及电解质(钠、钾及氯化物)的口服补液(ORS)。

中度和重度脱水

中度和重度脱水的儿童将需要在医疗机构进行治疗。液体通常通过静脉注射(IV)的方式补给。这需要将一根小针头插入静脉,通常是手臂静脉进行输液。该方法有助于加快恢复。

潜在并发症

如果脱水严重,脱水儿童可能会出现并发症。可能发生的一种并发症是低血容量性休克,即没有足够的液体促使心脏将血液泵送到全身各处。这种并发症的特征是皮肤苍白、潮湿、摸起来很凉,心跳加速、呼吸微弱。血压也会下降到无法读取的水平。如果不加以治疗,严重脱水就会导致患者昏迷和死亡。如果孩子正在经历严重脱水,必须呼叫紧急服务。

预后

儿童脱水是可以治疗的。尽早发现症状并尽早开始治疗很重要。治疗的重点是补充脱水过程中流失的电解质和液体。

预防

儿童脱水是可以预防的。如果儿童在感到口渴之前先喝水或其他液体,则可以保持健康的液体平衡。对于他们来说,在进行体育锻炼之前或在炎热的天气中多喝水也很重要。儿童每天喝6-8杯液体,最好是水,是一个很好的习惯。水果和蔬菜的水分含量很高,所以保持健康饮食是维持水分的一个好方法。也可以通过补充腹泻和呕吐过程中流失的水分,来降低脱水的风险。

保持规律的液体摄入可防止脱水。

10 Most frequently asked questions (FAQs)

什么是小儿脱水?
脱水是指体内损失的液体多于摄入的液体。小儿脱水较为常见,这是因为小儿的液体周转率高于成人,因此相应地需要大量水来维持健康的液体水平。
小儿脱水有哪些症状?
小儿脱水的严重程度分为轻度、中度和重度。每个分期的相关体征和症状可能有所不同且有所加重。通常情况下,轻度脱水的唯一体征和症状是口渴、躁动不安。中度症状可能包括口渴、口干、尿量减少和眼睛凹陷。重度症状可能包括极度口渴、皮肤无弹性、神志不清、无尿、呼吸和心跳加快。
小儿脱水是由什么原因引起的?
过度运动、天气炎热、疾病、呕吐和腹泻、发热和大量出汗均可能造成小儿脱水。
是否有些儿童更容易出现脱水风险?
任何儿童都可能脱水;但是,由于急性疾病而导致食欲不振、患有糖尿病、生活在温暖气候区域或进行大量锻炼(尤其是在阳光下)的儿童出现脱水的风险更高。
如何诊断小儿脱水?
通常可以通过儿童的身体症状和病史进行脱水诊断。医生对儿童进行身体检查后即可发现皮肤缺乏弹性、心跳加快和血压降低。
是否会出现不同类型的小儿脱水?
基于减重情况,小儿脱水可分为轻度、中度和重度三个分期。减重低于体重的5-6%时,即会发生轻度脱水。减重达到体重的7-10%时,即会发生中度脱水。减重达到体重的10-15%时,即会发生重度脱水。
如何治疗小儿脱水?
小儿脱水的治疗方案侧重于补充脱水期间损失的电解质和液体。轻度脱水无需提供医疗服务即可进行治疗,方法是用含有葡萄糖(糖)和电解质(钠、钾和氯化物)的口服补液溶液(ORS)代替液体,但中度和重度脱水则需要住院治疗和监测。
小儿脱水是否属于严重病症?
若脱水发展成重度脱水,则可能引发严重并发症。这包括低血容量性休克,其表征是皮肤苍白、湿冷,触感冰凉,心跳加快及呼吸微弱。血压也可能降至危险的低水平。出现重度脱水时,若不及时治疗,则会导致意识丧失和死亡。若儿童出现重度脱水,请致电紧急服务中心(澳大利亚:000)。
小儿脱水能否自行消退?
不会。脱水不会自行消退。一旦发现症状,请务必立即开始补液。
能否预防小儿脱水?
可以预防小儿脱水。若儿童在感到口渴之前先喝水或其他液体,则可以维持健康的液体平衡。对于儿童来说,在锻炼前、锻炼期间或炎热天气中多摄入液体也很重要。

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About this article

Title: 儿童脱水

Author: Dr Bow Tauro PhD, BSc (Hons)

First Published: 07 Nov 2014

Last reviewed: 17 Jan 2022

Category: Information on 儿童脱水

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