胎儿酒精综合征

胎儿酒精综合征是一组病症的一部分，在这种病症中，婴儿由于暴露于酒精而引起的长期并发症，这是由于母亲在怀孕期间饮酒导致的。这些并发症包括智力、身体和行为问题。

胎儿酒精综合征是一种称为胎儿酒精谱系紊乱的极端疾病。在全球范围内，这些疾病是导致智力受损的重要原因。

病因

在子宫中度过的时间是人类生命中一个独特的时期。在这几个月中，未出生的婴儿必须从单个细胞发展为完全发育的婴儿。人体经历了许多生长发育过程，这些在以后的生活中将永远不会重复。这些过程依赖于少数发育基因和信号分子的精确作用，这对未出生婴儿的整体发育有重大影响。

当孕妇喝酒时，酒精通过血液流向未出生的婴儿。然后，它对遗传机制的运作产生深远影响，而遗传机制对大脑和神经系统的发育至关重要。这可能会导致婴儿出生时患有多种疾病，从轻度到重度。

怀孕时，孕妇喝酒越早，越频繁，未出生的婴儿患胎儿酒精谱紊乱的风险通常越高。但是，即使孕妇大量饮酒，婴儿也可能不会患有明显的胎儿酒精谱紊乱。研究人员尚不清楚为什么婴儿在子宫内接触的酒精含量相似，其中有些患有疾病，而另一些则未患病。

尚不知道较低的‘安全’饮酒水平，因此，包括澳大利亚在内的许多国家的指南均建议孕妇（或认为自己可能已怀孕）停止饮酒，直到婴儿出生。这种"安全而不遗憾"的方法可能会继续下去，直到有更确切的研究和证据可用为止。但是，很难充分估计酒精对胎儿发育的总体影响。与酒精接触有关的征象在出生时并不总是很明显，而且可能直到数年后才被怀疑。即便如此，也往往无法证明儿童的健康或行为问题实际上是多年前在子宫接触酒精引起的。在怀孕或其他情况下，人们对自己当前或过去饮酒的自我报告并不总是准确的，因此可能很难收集和解释研究证据。

风险因素

饮酒

母亲饮酒给未出生婴儿带来的风险与三个主要因素有关：

• 饮酒量-母亲喝了多少酒；
• 时间-她在怀孕的哪个时间点喝酒；
• 频率-她多久喝一次。

母亲饮酒越早越频繁，酒精对婴儿产生损害的风险就越大。孕妇纵酒尤其危险。

其他风险因素

其他可能影响婴儿患胎儿酒精综合征的因素包括：

• 孕妇吸烟和使用娱乐性药物；
• 在怀孕或不良的产前护理期间，孕妇精神压力，焦虑症；
• 社会经济地位低下-这与胎儿酒精综合征的高发有关；
• 遗传易感性–研究发现，某些人和某些人群在遗传上比其他人更易患胎儿酒精综合征。

类型

胎儿酒精综合症是胎儿酒精谱系疾病中最极端的一种。此组中的其他疾病包括：

• 部分胎儿酒精综合征- 仅显示胎儿酒精综合征的一些确诊体征的人；
• 与酒精有关的神经发育障碍（ARND）–中枢神经系统问题；
• 与酒精有关的先天缺陷（ARBD）–心脏、骨骼、肾脏、视力和听力方面的身体问题。

体征和症状

出生时

患有胎儿酒精综合征的婴儿可能具有以下某些或全部症状：

• 出生时较小，体重较轻；
• 头部较小；
• 肌肉控制和哺乳问题；
• 心脏缺陷；
• 肾脏问题。

面部特征

患有胎儿酒精综合征的婴儿出生具有一些独特的面部特征，包括：

• 头部较小；
• 张大眼睛，眼孔小；
• 上颌小；
• 上唇薄；
• 鼻子和上唇之间的区域（人中）平坦且较长；
• 中脸较平；
• 鼻子短；
• 鼻子和嘴之间平滑隆起。

患胎儿酒精综合征儿童的特殊面部特征。 

在以后的生活中

随着婴儿的成长，可能会出现以下一些或全部症状：

• 思维和学习障碍；
• 认知缺陷、智力低下；
• 行为问题、社交能力差、犯罪或不当行为；
• 情绪障碍、情绪变化快；
• 记忆力差；
• 语言延迟；
• 注意力不足、信息处理、推理、计划和解决问题存在困难；
• 多动症；
• 睡眠问题；
• 视力和听力障碍；
• 协调性差；
• 颤抖；
• 平衡障碍。

这些问题可能在一生中都存在。

诊断方法

针对胎儿酒精综合征，没有单一的检测方法。胎儿酒精综合征的诊断取决于症状的严重程度，包括：

• 独特的面部特征；
• 脑部异常或精神问题；
• 生长缺陷。

如果孩子早期诊断出该病，则可以采用早期干预策略以取得更好的效果。

脑成像检查

近年来，磁共振成像（MRI）、功能磁共振成像（fMRI）和正电子发射断层扫描（PET）等几种大脑成像技术已用于对胎儿酒精综合征患者大脑中的缺陷进行识别和分类。

治疗和预后

胎儿酒精综合征尚无法治愈。到婴儿出生时，综合症的影响已经形成，无法逆转。对于每个人来说，影响各不相同，但是这些影响会持续一生。

由医疗保健专业人员（职业治疗师、言语病理学家、心理学家）进行的专业治疗以及稳定、有教养的社会环境可以在一定程度上帮助减少和管理胎儿酒精综合征的影响。

某些药物可以帮助解决由胎儿酒精综合征引起的行为和其他问题。药物治疗的具体过程因情况而异。

预防

就个人而言，在怀孕期间不饮酒可以预防胎儿酒精综合征。怀孕期间饮酒的“安全”水平尚不清楚。

在更广泛的层面上，预防胎儿酒精综合征的重点是：

• 对妇女进行怀孕期间饮酒的已知和潜在风险教育，以便他们做出明智的选择；
• 鼓励妇女如有酒精问题，最好在怀孕前寻求帮助；
• 为怀孕期间有饮酒危险并可能面临困境的孕妇提供支持。