乙型流感嗜血杆菌

乙型流感嗜血杆菌引起的大部分问题发生在细菌进入血流并扩散至全身时。乙型流感嗜血杆菌感染可影响多种器官和系统，并引起一系列问题，包括肺炎和脑膜炎，这些疾病可能致命。

尽管乙型流感嗜血杆菌的名称令人感到困惑，但其并不会引起病毒性疾病流感。

Hib疫苗于20世纪90年代早期引入，现已被众多国家列入儿童免疫接种计划。在引入疫苗之前，有近一半的脑膜炎病例均由乙型流感嗜血杆菌引起，尤其多发于婴儿。疫苗引入后，乙型流感嗜血杆菌相关脑膜炎在发达国家的发病率下降约90%。

最近的估计结果表明，全世界每年约有200,000名五岁以下儿童死于乙型流感嗜血杆菌相关疾病，主要原因是一些发展中国家疫苗接种率低。该年龄组2%的全球死亡病例归因于乙型流感嗜血杆菌感染。

风险因素

乙型流感嗜血杆菌感染的风险因素包括：

• 5岁以下幼儿和18个月以下的婴儿风险最大；
• 与乙型流感嗜血杆菌感染者同在一个生活空间（家庭、教室）；
• 慢性呼吸道疾病，如哮喘；
• 吸烟；
• 过度饮酒；
• 艾滋病毒削弱免疫系统感染和其他情况；
• 妊娠。

类型

流感嗜血杆菌可导致多种类型的感染，具体取决于受其影响的器官。乙型流感嗜血杆菌可导致的主要情况包括：

肺炎

肺炎为肺部感染。肺部有成千上万条小气道，此类气道分支形成小肺泡，而肺泡使空气中的氧气进入血液。如患上肺炎，这些肺泡便会充满液体和粘液，干扰上述过程。

如患有肺炎，可能会出现以下一些症状：

• 咳嗽伴有粘液；
• 发烧；
• 颤抖和发冷；
• 呼吸短促和急促；
• 胸痛；
• 心跳加速；
• 疲惫或感觉非常虚弱；
• 出汗；
• 头痛；
• 肌肉疼痛。

脑膜炎

乙型流感嗜血杆菌感染是引入Hib疫苗前脑膜炎婴儿和幼儿脑膜炎的首要原因。如今，其主要出现在未接种疫苗的人群中。脑膜炎为脑膜炎症，脑膜是大脑周围的保护层。病情危急，可能危及生命。

脑膜炎的体征和症状与其他不太严重的感染性疾病（如流感）非常相似。症状出现得很快，有时在感染后几小时或几天内出现。

诊断并不总是十分明显，如怀疑患上脑膜炎，必须就医。

成人症状

“典型”症状包括：

• 突然发热；
• 严重头痛；
• 脖子僵硬；
• 混乱或注意力不集中。

婴儿症状

婴儿的症状可能略有不同。包括：

• 高烧；
• 困倦；
• 易怒-持续哭泣、呻吟或咕哝；
• 不活泼；
• 无食欲或对饮食不感兴趣；
• 呕吐或恶心；
• 身体和颈部僵硬；
• 婴儿头顶柔软部位（称为囟门）肿胀。

心包炎

心包炎为心脏周围囊（心包）炎症。心包炎的症状包括：

• 高烧；
• 干咳；
• 呼吸短促；
• 疲劳；
• 呕吐或恶心。

蜂窝组织炎

蜂窝组织炎为皮肤感染。乙型流感嗜血杆菌相关蜂窝组织炎可出现在婴儿的脸颊、眼眶或颈部，表现为蓝紫色斑点。受影响的区域摸起来很柔软。其通常伴有发烧。

患上乙型流感嗜血杆菌相关蜂窝组织炎会，脸颊上会出现蓝点。 

会厌炎

会厌炎为会厌炎症，会厌是舌根的组织瓣，在进食时防止食物和饮料进入气道。会厌发炎肿胀是常见于婴幼儿的一种严重疾病。炎症会迅速发展并阻塞呼吸道，导致呼吸困难。如严重会厌炎未得到立即治疗，会导致死亡。

化脓性关节炎

关节炎为关节炎症。乙型流感嗜血杆菌感染可导致关节炎，使关节肿胀疼痛，运动时产生疼痛。患有关节炎的婴儿可能会易怒，不想受人移动或处理。

诊断方法

如医生怀疑乙型流感嗜血杆菌感染，其通常会采集体液样本（例如，脊髓和大脑周围的血液或液体），并检测是否存在乙型流感嗜血杆菌。

治疗类型

使用抗生素治疗乙型流感嗜血杆菌感染。众所周知，这种细菌对青霉素及其衍生物有抗药性，故经常使用其他类型的抗生素。有时也可使用抗炎药物（如皮质类固醇）。

对于会厌炎患者，医生可决定插入呼吸管帮助呼吸。

预防

Hib疫苗是预防乙型流感嗜血杆菌感染的安全有效方法。

对于与乙型流感嗜血杆菌感染者共享生活空间的人，建议未受感染的人使用抗生素以防止感染。

Hib疫苗是预防乙型流感嗜血杆菌感染的有效方法。