膝韧带损伤
基本概况
膝关节有四条主要韧带，可在保持膝关节稳定的同时，使膝关节内部进行一系列运动。
膝盖韧带损伤通常在膝盖受到直接撞击或突然扭曲时发生。
如果怀疑膝盖受伤，重要的是，应立即停止任何运动或体力活动，让膝盖休息，抬起膝盖，敷上冰袋和压迫物，并前往就医。
大多数轻度膝韧带损伤在6周内会好转。更严重的损伤可能需要3-4个月才能完全恢复。
什么是膝韧带损伤？
膝韧带损伤指膝关节上一条或多条韧带的扭伤或撕裂。膝韧带损伤可以有几种不同方式，多发于运动员，但可见于任何人。
膝韧带
韧带是一种连接骨骼与骨骼之间牢固的结缔组织。膝关节有四条韧带，可为关节提供稳定性。其中两条，前交叉韧带和后交叉韧带在连接胫骨和股骨处相互交叉，可见于膝关节深处，使膝关节在保持稳定的同时，可进行一系列运动。
交叉韧带由两条位于膝关节两侧的副韧带支撑，内侧副韧带和外侧副韧带提供支撑，从而限制了关节的侧向运动。
通常，膝韧带损伤与膝关节内其他韧带或结构的损伤有关，如半月板 (参见半月板撕裂报告）。
病因
膝盖韧带损伤常见于膝盖受到直接撞击或突然扭曲。
情况不同，膝韧带损伤也不相同：
内侧副韧带损伤
内侧副韧带损伤常发于膝盖外侧撞击，例如在足球比赛中。
外侧副韧带损伤
外侧副韧带的损伤可能是膝盖内侧受到直接撞击所致。在橄榄球、澳大利亚规则足球和曲棍球等激烈碰撞的运动中，这类损伤很常见。
前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，尤其是在澳大利亚规则足球、篮球和网球运动中，通常是由于运动员跳跃时突然旋转、减速或落地引起。
后交叉韧带损伤
这类损伤可在脚着地时，膝盖前部受到撞击时发生。由于后交叉韧带比前交叉韧带更强壮，后交叉韧带损伤并不常见。
风险因素
膝韧带损伤的风险因素包括：
- 性别：女性运动员前交叉韧带损伤的可能性大于男性运动员；
- 骨解剖学：人体膝关节解剖学的自然差异影响膝韧带损伤风险。
症状和体征
膝韧带损伤的症状和体征包括：
- 膝盖或周围区域肿胀、疼痛和压痛；
- 膝盖活动减少；
- 一种爆裂或折断的声音，有时可以听到韧带完全撕裂的声音；
- 走路时感觉不稳定；
- 瘀伤，可能在受伤后的一段时间内形成。
诊断方法
膝韧带损伤可通过体检来诊断。扫描，如超声波扫描，常用于评估哪些韧带受到损伤。超声在评估位于膝深部的交叉韧带损伤时用处不大。
如果膝关节周围肿胀，可能需要核磁共振成像（MRI）或关节镜检查来评估损伤。这些技术提供了更深层膝盖结构的详细视图。
治疗类型
急救
如果怀疑膝盖可能受伤，须立即停止任何运动或体力活动。
这有助于减轻不适和造成进一步损伤。
上述操作可简称为R-I-C-E。
就医，进行进一步治疗。
药物
治疗膝韧带损伤的药物包括止痛药，如扑热息痛。非甾体抗炎药，如布洛芬，也可以用于减轻炎症。
手术
在某些情况下，有必要通过手术治疗来修复膝韧带损伤。如果韧带完全断裂，或者其他结构有额外损伤，就可能需要手术。
在手术中，使用从腿部另一部分提取的肌腱来修复韧带，这类手术被称为自体移植。如是从捐赠者那里获得的一段肌腱，这类手术叫做同种异体移植。
物理疗法
物理疗法可以改善膝关节的运动，并有助于康复。物理疗法在膝关节手术前后也可能有用。
在运动过程中使用拐杖提供支撑。
除非物理疗法师或医生特别建议，否则不要进行任何剧烈运动。
潜在并发症
膝韧带损伤的潜在并发症包括：
- 骨折：骨头碎片可以从肌腱或韧带附着的地方断裂；
- 血管损伤：在发生膝关节脱位的情况下，血管也会受到损伤；
- 神经损伤：穿过腿部的神经也可能受损。
手术的潜在并发症包括：
- 关节感染；
- 活动受限：膝关节重建手术会导致腿部伸展能力下降。后交叉韧带重建术可以限制膝关节的弯曲，而内侧副韧带重建术可以同时影响腿部的伸直和弯曲；
- 膝关节移植失败导致膝关节不稳；
- 在手术过程中有时会对血管和神经造成损伤。神经损伤可导致复杂的局部疼痛综合征，会引起剧烈疼痛，延缓物理疗法的进展；
- 尽管是极不常见的并发症，也可能因长期行动不便而导致深静脉血栓形成。
预后
经过治疗，大多数轻度膝韧带损伤可在6周内痊愈，韧带功能恢复正常。更严重的损伤可能需要3-4个月才能完全恢复。
预防
可通过在运动中遵循正确的技术来降低膝盖韧带受伤的风险。护膝有助于防止对虚弱的膝盖造成进一步的损伤。为了防止以前受伤的膝盖再次受伤，可采用物理疗法计划加快受伤韧带的恢复和增强局部肌肉。
9 Most frequently asked questions (FAQs)
膝关节韧带损伤系指膝关节中一根或多根韧带扭伤或撕裂。膝关节韧带损伤可由多种方式引起。膝关节韧带损伤在运动员中很常见，但任何人都有可能发生膝关节韧带损伤。 膝关节韧带损伤的体征及症状包括：膝关节或周围区域肿胀、疼痛和压痛；膝关节活动受限；有时在韧带完全撕裂时听到噼啪或喀嚓的声音；走路不稳，及；瘀伤，韧带损伤后，瘀伤可能会持续一段时间。 当用力撞击膝关节或突然扭曲膝关节时，可能会导致膝关节韧带损伤。 可以通过体检来诊断膝关节韧带损伤。如超声之类的扫描经常被用于诊断和评估膝关节韧带损伤。但是超声扫描对于评估位于膝关节深处的交叉韧带损伤不是很有用。如果膝关节周围肿胀，则可能需要核磁共振成像检查（MRI）或关节镜检查以诊断或评估损伤，这两种检查都可提供膝关节深处结构的详细视图。 膝关节韧带损伤的急救方法包括休息、紧压、冰敷及抬高。请就医以寻求进一步治疗。可以开具止痛药和消炎药。理疗可以提升膝关节的活动度并帮助修复韧带损伤。在某些情况下，需要进行手术以修复膝关节韧带损伤。在韧带断裂或多条韧带损伤的情况下，进行手术是必要的。 在体育运动中遵循适当的技巧可以降低发生膝关节韧带损伤的风险。戴护膝可以防止对较弱的膝关节造成进一步损伤。进行理疗可以加快修复韧带损伤，增强局部肌肉力量，以防止重复损伤。 经过治疗，韧带的轻度扭伤通常会在六周内修复，韧带恢复其正常功能。 中度扭伤可能需要六周以上的时间才能修复，而严重的损伤（如撕裂）则需要3-4个月才能完全修复。 膝关节韧带手术的并发症包括出血和感染，膝关节不稳定以及在极少数情况下的移植失败或深静脉血栓形成。 膝关节韧带损伤包括轻度损伤（I级）、中度损伤（II级）及重度损伤（III级）。 轻度损伤系指韧带被拉伸但没有撕裂，中度损伤系指有一定程度的撕裂，严重损伤系指韧带完全撕裂。
Related topics
韧带是连接骨骼或软骨的结实而柔软的组织带，为关节提供稳定性。当膝盖受到强烈撞击，重重压在膝盖上，或者猛地改变方向时，膝盖韧带会受到损伤。症状包括肿胀和疼痛、活动减少、爆裂声、不稳定感，有时还会有瘀伤。 半月板撕裂是一种常见的损伤。它会导致膝盖疼痛和肿胀，难以移动。什么是半月板？每个膝盖关节上都垫有两个半月板形状的软骨块。它们起到稳定器、润滑剂和减震器的作用。半月板的血液供应不稳定；半月板外缘供血良好。 化脓性关节炎是一种会导致关节肿胀、发热和疼痛的疾病。化脓性关节炎患者需要接受紧急治疗，其中包括注射大剂量的抗生素。如未得到及时治疗，化脓性关节炎会对患者的关节造成永久性损伤。 珀斯病 （也称股骨头坏死）发生在儿童大腿骨（股骨）顶部的血液供应中断时，可引起髋关节疼痛和损伤。