失眠（睡眠问题）

持续数周以上的失眠往往与其他健康状况相关，包括疼痛、更年期、抑郁障碍与焦虑障碍。

睡眠障碍

失眠可以看作是许多其他睡眠障碍的症状表现，其中包括：

不宁腿综合征

此症状通常表现为急切地想要活动小腿、腿部有不适的灼热感或绞痛感。

周期性肢体运动障碍

其中包括睡眠期间小腿的不自主运动，并可导致睡眠中断。

睡眠窒息

睡眠窒息是一种导致睡眠期间呼吸短暂停顿的症状。阻塞性睡眠窒息是睡眠期间因喉咙壁短暂聚集而导致短暂呼吸急促的结果。

昼夜节律障碍

一种会影响睡眠时间的症状。

风险因素

一些会增大失眠可能性的因素包括：

• 年龄超过60岁；
• 女性；
• 频繁的国际性出差；
• 压力；
• 轮班工作；
• 患有心理健康障碍，例如抑郁或焦虑。

类型

有多个常用于描述失眠的不同术语。此类术语均基于失眠的病因，或基于睡眠受到影响的时间。

原发性失眠

此术语在睡眠困难与任何其他健康问题无关的情况下使用。

继发性失眠

与另一种健康状况相关的失眠。例如，疼痛、抑郁和焦虑障碍均会导致睡眠问题。继发性失眠还描述与药物和其他物质（例如酒精或咖啡因）的使用相关的失眠。

短期失眠及长期失眠

失眠也可以根据受影响的睡眠时间长短进行分类。短期（急性）失眠用于描述睡眠受影响不到一个月的症状。长期（慢性）失眠描述失眠持续时间超过一个月的症状。

体征与症状

主要体征与晚上难以入睡和难以保持深度睡眠的失眠相关。如果患有失眠，你还可能经历：

• 大清早醒来；
• 夜里多次醒来；
• 一夜熟睡后感觉没有休息得很好；
• 抑郁或焦虑。

诊断方法

为判断你是否患有失眠，医生很可能会询问你的睡眠模式和睡眠习惯，因为了解病史是诊断失眠的主要依据。医生还可能会对你进行身体检查，以了解是否有任何其他可能导致睡眠问题的症状。医生可能会要求你写睡眠日记，包括记录你睡觉、入睡、醒来、在床上保持清醒和早上起床的时间。在某些情况下，如果担心其他医疗症状可能会导致睡眠困难，医生可能会建议你进行更多检查。此类检查包括：

睡眠测试

睡眠测试（或多导睡眠描记术）通常在睡眠实验室隔夜完成，或者可以在家里用移动设备完成。睡眠测试测量的是脑部活动、眼球运动、心率及血压。此类信息可用于判断是否患有与失眠相关的睡眠障碍，特别是睡眠窒息或肢体运动障碍。

睡眠测试。 

活动记录检查

活动记录检查是一种有时用于诊断影响睡眠周期的症状的检查。活动记录检查包括在手腕上戴一个小设备，该设备可以测量运动，并提供你白天睡眠和活动水平的信息。

治疗类型

你需要的治疗类型取决于失眠的病因。尝试通过自我护理的方法自然入睡通常是治疗失眠的第一道防线。在某些情况下，医生可能会开药来帮助你恢复正常的睡眠模式。治疗任何潜在的健康状况也非常重要，例如睡眠窒息或抑郁，因为此类状况都可能导致失眠。

自我护理

自我护理治疗是可以在家里做的简单的事情，有助于在睡觉前平静下来。一些常见的有助于睡眠的自然方法包括：

• 睡觉前建立规律作息；
• 每天同一时间起床、睡觉，不管睡了多少觉或没睡多少觉，包括休息日；
• 白天进行定期锻炼，但避免深夜锻炼；
• 睡前避免饮酒、摄入咖啡因、喝能量饮料和吸烟；
• 避免白天睡觉；
• 避免卧室里的强光、看电视，包括平板设备、电脑屏幕和手机发出的光；
• 睡前放松。

药物治疗

在某些情况下，如果帮助睡眠的自然方法不起作用，医生可能会开药来帮助你睡眠，从而恢复正常的睡眠模式。这些药物使用得越多，效果就越差，这意味着这些药物需要以更高的剂量服用才能达到同样的效果。如果服用超过两周，这些药物在停药后会导致睡眠困难。一些为失眠而指定的常用药物包括替马西泮、佐匹克隆和唑吡坦。通常建议仅在最低有效剂量和最短所需时间内使用。

褪黑激素是一种人体内天然存在的激素。这对于控制你的昼夜节律非常重要 - 一整天的清醒程度或嗜睡程度的变化。片剂形式的褪黑激素可用作对失眠的短期治疗。

潜在并发症

夜间睡眠不足会影响你白天的行动。有时这会导致一些问题，例如表现不佳，在学校或工作中难以集中注意力。长期失眠也可能导致免疫系统功能不佳和精神健康问题，例如抑郁和焦虑。在极端情况下，由于睡眠不足而非常疲劳会导致严重事故。

预后

失眠本身通常不是非常严重的症状，但是如果睡眠受到长时间影响，它可能会引发严重的并发症。通过治疗失眠的潜在病因以尝试恢复正常的睡眠模式非常重要。通过适当的治疗和生活方式的改变，大多数人将能够克服睡眠困难。

预防

你或许可以通过识别可导致睡眠障碍的问题并及早处理这些问题来预防失眠。其中可能包括管理任何可导致睡眠困难的医疗问题，例如抑郁，以及减少咖啡因、酒精和其他兴奋剂的摄入量。定期锻炼并养成良好的睡眠习惯，例如每天同一时间起床、睡觉，也可有助于预防失眠。保持一个有利于睡眠的环境也非常重要，因此请减少过多的光线、噪音及温度。

保持规律的睡眠模式或许有助于治疗失眠。