喉炎

喉炎是指喉头出现的炎症。喉头属于呼吸系统的一部分，包括声带。喉炎患者的声带会发炎疼痛。肿胀会使得流经声带上方的空气所发出的声音失真，令患者的声音变得嘶哑。

喉炎可分为急性喉炎和慢性喉炎。病程超过两至三周的喉炎即为慢性喉炎。

什么是喉头？

喉头由弹性组织连接的肌肉和软骨构成。喉头是人体发音和呼吸的器官。

空气通过吸气和呼气进出喉头。肺部呼出的气流经过张开的声带上方产生振动，振动气流通过舌头、上颚和嘴唇的调节发出声音。

 

病因

急性喉炎

急性喉炎一般是由病毒感染引起的。急性喉炎常见于18-40岁的人群。

喉炎的其他病因包括：

• 细菌感染；
• 真菌感染——由真菌感染引发的喉炎常见于免疫力低下的人群，如HIV感染者或正在接受化疗的患者；
• 哮喘药物吸入器的用法不当。

慢性喉炎

病程超过两至三周的喉炎属于慢性喉炎。慢性喉炎主要由烧心等疾病所产生的胃酸等刺激物引起。

慢性喉炎的其他潜在病因包括：

• 慢性鼻窦炎；
• 过量的酒精摄入；
• 习惯性的过度用声，如歌手和演员就会经常性地过度用声；
• 吸烟；
• 声带息肉或小结；
• 吸入过敏源或工作场所的化学物质等刺激物；
• 癌症；
• 甲状腺疾病；
• 中风；
• 神经系统疾病, 引发慢性咽喉炎的主要神经系统疾病包括帕金森病、运动神经元疾病和肌无力。

体征和症状

病情严重程度和根本病因不同的患者会出现不同的症状，较为常见的部分症状包括：

• 咽喉痛；
• 声音嘶哑或失声；
• 低烧；
• 咽喉干燥发痒；
• 呼吸困难（这一症状较为少见）。

如患者除喉炎外还有范围更广的感染性疾病，患者还可能出现的其他症状包括：

• 头痛；
• 疲乏；
• 淋巴结肿胀；
• 口腔唾液增多；
• 流鼻涕；
• 吞咽疼痛；
• 周身疼痛。

急性喉炎的症状会在发病后的两至三天内加剧，两三天后开始缓解并在一周左右消失。由于炎症的消退需要一段时间，因此声音沙哑的症状会持续一周以上。

哮吼

哮吼是一种由病毒感染引起的喉炎，多发于幼童，尤其是六岁以下的幼童。哮吼会引起喉头及气管和连接肺部的呼吸道等喉头周边部位肿胀发炎。

哮吼的症状包括：

• 呈犬吠样咳嗽；
• 低烧；
• 吸气性喉鸣；
• 如严重肿胀，患者还会出现呼吸困难。

诊断方法

急性喉炎的诊断方法很简单，医生会询问患者的病史，并对患者的耳鼻喉进行检查。大部分病例不需接受其他检查即可确诊。

对于慢性喉炎患者，医生可能会要求患者接受血液检查、X线检查或喉镜检查，以检查其咽喉背部。喉镜检查是将一根带有光纤摄像头的纤细导管通过鼻腔插入患者咽喉背部，以检查患者声带是否发炎，查看是否有息肉或小结。

治疗方法

急性喉炎

急性喉炎患者一般无需治疗即可自愈。家庭护理方法包括：

• 增加液体摄入；
• 按照说明服用非处方止痛药，如布洛芬和扑热息痛。止痛药有助于止痛，退烧和缓解头痛；
• 使用加湿器，确保呼吸环境的空气湿润；
• 减少发声——避免喊叫和唱歌。一般情况下可进行轻声对话，但悄声说话会加重喉头的负担，因此，建议避免悄声说话。

严重的急性喉炎患者可能需要短期使用泼尼松龙或地塞米松等类固醇药物以缓解炎症和促进恢复，但因喉炎出现呼吸困难症状的重症患者不宜使用这类药物。

由于大部分急性喉炎都是由病毒感染引起的，因此，医生一般不会为急性喉炎患者开抗生素。在没有必要的情况下服用抗生素会导致患者出现抗生素耐药性。

漱口剂、咽喉喷雾和润喉糖无法达到喉头，因此一般无法有效缓解喉炎症状，更适合用于其他原因引起的咽喉痛。

慢性喉炎

慢性喉炎治疗方法的选择取决于根本病因。慢性喉炎的治疗方法包括：

• 戒烟；
• 减少酒精摄入；
• 治疗引发慢性喉炎的疾病——例如，烧心患者需要调整生活方式和服用药物，减少胃酸反流的发生率；
• 通过手术切除声带息肉或小结。

潜在并发症

• 感染可能会蔓延至呼吸道的其他部位；
• 在极少数的情况下，慢性喉炎还会引起需要紧急治疗的严重呼吸道疾病。

预后

不是由严重病因引起的喉炎不属于严重疾病，患者一般可以自愈。

预防

喉炎可通过以下方式预防：

• 保持手部清洁；
• 避免接触上呼吸道感染患者；
• 为孩子接种嗜血杆菌疫苗；
• 避免大声喊叫；
• 戒烟。