李斯特菌病

李斯特菌病通常表现出一种温和的病状，病症几天后就会消失，不会持久产生影响。但该病可能导致并发症。感染李斯特菌病的孕妇可能会早产、流产或死产。另外，孕妇可能会将细菌传播给未出生的婴儿。

病因

大多数感染李斯特菌病的患者是由于食用了受污染的食物。单核细胞增生性李斯特菌 细菌会污染生的或加工食品，其中包括：

• 生蔬菜和水果；
• 生鱼或熏鱼和其他海鲜；
• 三明治；
• 未经巴氏杀菌的乳汁和奶制品，例如软奶酪和黄油；
• 波兰式肉饼；
• 肉类熟食，例如火腿或香肠；
• 生肉或未煮熟的肉。

可能含有李斯特菌的食物包括意大利腊肠、生鱼、软奶酪和预包装食品。 

单核细胞增多性李斯特氏菌细菌在自然界普遍存在，在检测食物时经常发现。它们会污染食品供应链中任何地方的食品，从农场的土壤到食品存储和加工的各个阶段以及准备食物的厨房。 李斯特菌在细菌中也很罕见，因为它们可以在冷藏食品中生长。

李斯特菌病通常以暴发的形式出现，这是由于多人共享受感染的食物源所致。李斯特菌病在发达国家暴发更为常见。该病比较罕见，每百万人中有1至10人患病，但严重的李斯特菌病死亡率高达五分之一。

李斯特菌病的潜伏期，即从感染到生病之间的间隔，该间隔变化较大，可能会很长。因此，有时很难追溯到其感染源。许多动物物种也藏有这种细菌，然后某些动物会患有李斯特菌病。

风险因素

任何人都可以感染李斯特菌，但并非所有人都会出现问题。可能患李斯特菌病的人包括：

• 孕妇；
• 婴儿；
• 老人；
• 由于疾病或药物导致免疫系统较弱的人。

妊娠期李斯特菌病

孕妇感染了李斯特菌，在这种情况下，当细菌穿过胎盘并进入未出生胎儿的血液时，未出生的胎儿也可能被感染。在患有李斯特菌病的孕妇中，大约有五分之一会出现早产、分娩并发症、流产或死胎。

患有李斯特菌病的胎儿和婴儿出现李斯特菌病并发症的风险增加，尤其是脑膜炎（参见下文）。

体征和症状

大多数感染李斯特菌的人不会生病，或者只会出现轻微症状。症状可能类似于流感，可能包括：

• 发烧；
• 发冷；
• 头痛；
• 不适感；
• 肌肉疼痛；
• 腹泻。

严重李斯特菌病

如果细菌感染神经系统或血液，则可能会导致严重李斯特菌病。严重李斯特菌病症状危重，需要住院治疗。

严重李斯特菌病的症状包括：

• 颈部肌肉僵硬；
• 颤搐和癫痫发作；
• 身体协调能力下降；
• 意识混乱。

婴儿李斯特菌病

婴儿的症状可能包括：

• 食欲不振、拒食；
• 黄疸；
• 呼吸困难；
• 休克；
• 易怒；
• 精神不振；
• 皮疹；
• 胃部不适或呕吐。

诊断方法

如果怀疑患有李斯特菌病，您的医生可能会送检组织样本（或经常是血液样本）检测是否存在李斯特菌。

如果怀疑孕妇患有李斯特菌病，可以从羊水和胎盘中取样。

如果您的医生怀疑细菌可能已经扩散到神经系统，他们可能希望通过进行腰椎穿刺采集脊髓和大脑周围的液体。在某些情况下，会对大脑进行磁共振成像（MRI）扫描。

对于感染细菌但未出现不适的人，通常无需进一步检查或治疗。

治疗类型

如果需要治疗，您的医生将开出抗生素药物疗程，例如阿莫西林或氨苄青霉素。

潜在并发症

李斯特菌病可引起以下并发症：

• 脑膜或大脑发炎（脑膜炎）和/或（脑炎）；
• 血液中毒（败血症）；
• 心脏发炎。

预后

李斯特菌病的并发症可导致严重、长期的伤害甚至死亡，尤其是对患有脑膜炎的婴儿。

对于健康的大龄儿童和成年人，李斯特菌病通常会在几天后消失，而没有持久的危害。

预防

预防李斯特菌病的最佳方法是实施良好的食品处理规范，包括：

• 清洗、擦洗、干燥和切削水果和蔬菜；
• 将生肉与蔬菜和熟食分开处理和存储；
• 洗手、清洗食物制备用具和表面；
• 保持冰箱清洁，避免食物溢出和不新鲜的食物；
• 注意食品的使用日期；
• 彻底煮熟食物，尤其是肉类。

处于危险之中的人们（例如孕妇）可以避免选择上面列出的危险食品，包括软奶酪、未经巴氏消毒的乳制品、肉饼、熟食肉类、生鱼和其他海鲜。