强迫症

强迫症（OCD）是一种致残性焦虑症。强迫症患者会经历反复出现的侵扰性思想和场景，即强迫性意念，并会执行某些重复性行为，即强迫性行为。

据估计，在澳大利亚，有2-3％的人在一生的某一阶段遭受强迫症的影响。该病症最常见于青春期后期。

原因和风险因素

目前尚不清楚导致强迫症的病因。人们认为该病是由遗传、环境和生物学因素共同导致的。与许多影响心灵的疾病一样，人们认为强迫症患者的大脑中某些化学物质的失衡会影响情绪。与强迫症患者有亲密家庭关系的人更可能患此病。每个人的强迫症很可能是多种相互作用因素导致的，并且受到生活压力、激素变化和人格特点的影响。

目前，尚无特定的检测方法用于诊断强迫症。医生通常根据患者的思想和行为来诊断病情。

体征和症状

强迫性意念

强迫性意念是一种反复出现的、不需要的思想、想法、形象或冲动。强迫症患者可能会发现很难消除他们的强迫性思想，并且这些想法可能一直在脑海里。这可能令人不安，并可能导致严重的焦虑。

与强迫症相关的一些常见强迫性意念包括：

• 害怕被污垢或细菌污染；
• 害怕伤害；
• 害怕犯错误；
• 需要事物对称或精确；
• 关于宗教、性或暴力的侵入性思想和形象。

强迫性行为

强迫性行为是根据特定规则实施的行为。强迫症患者可能迫切需要采取某些行动，试图缓解由他们的强迫性想法而产生的焦虑。一些强迫症患者可能会相信，如果他们不采取某些行动，不好的事情就会发生。进行强迫行为可能会暂时缓解强迫性意念和焦虑。

与强迫症相关的一些常见强迫行为包括：

• 洗手；
• 清洁；
• 检查（例如，炉子、锁、电灯开关）；
• 订购和安排；
• 计数。

强迫症患者可能会一天花几个小时反复做这些事情。

强迫症的反复循环。 

逃避

大多数强迫症患者意识到自己的思想和行为不正常，对自己的状况感到尴尬。这可能会导致患者故意避开引发他们强迫性想法的事物或地方。这可能会使人虚弱无力，因为有些人可能会避免离开家，或进行正常的日常活动。

治疗的类型

强迫症无法治愈，但有治疗方法可以帮助患者控制病情。该病通常采用联合药物治疗。

药物治疗

使用抗抑郁药可以减轻强迫症的症状。它们的作用是帮助恢复大脑中影响人的情绪的化学物质的平衡。用于治疗强迫症的常用抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS），如帕罗西汀。

抗抑郁药通常需要至少服用两周，症状才能有所改善。即使在症状消失后，也可能需要继续用药，以防止症状复发。停止抗抑郁药物治疗时，通常需要随着时间的推移逐渐减少剂量，以防止任何停药反应。

副作用

与许多药物一样，有些患者在服用抗抑郁药物时可能会出现一些副作用。一些常见的副作用包括恶心、头晕和疲倦。一些抗抑郁药如果与某些其他药物或草药同时服用，或与酒精混合服用，会产生更严重的副作用。医生将与患者一起寻找最适合他们的药物。

极少数情况下，某些抗抑郁药可能会增加自杀念头和自杀风险。在开始抗抑郁药治疗后的第一周或更改抗抑郁药剂量时，这种风险最高。如果患者有自杀念头，请务必立即联系医生。

心理治疗

认知行为疗法是一种常见的心理治疗方法，用于帮助控制强迫症。这是一种“谈话疗法”，目的是教强迫症患者如何改变他们的思维模式，控制他们的强迫性行为和焦虑。认知行为疗法也可能包括逐渐让强迫症患者暴露在通常会引发其困扰的环境中，并帮助其减少焦虑和强迫性行为。

认知行为疗法旨在积极改变思维。 

支持小组

参加支持小组可以使受强迫症影响的人们及其家人了解更多有关该疾病的信息及其处理方法。

潜在的并发症

OCD是一种致残性疾病，通常与其他心理健康疾病相关，例如抑郁症以及其他焦虑性疾病。如果不治疗，强迫症会影响一个人完成日常任务和活动的能力，并干扰他们与家人和朋友的关系。

预后

OCD是一种长期疾病，通常需要终生管理。通过治疗，大多数强迫症患者能更好地控制或消除其症状。

目前尚无预防强迫症的方法。认识到病征并尽早寻求治疗可能有助于防止病情恶化。