月经期间

月经期间（也称月经）是女性正常月经周期的一部分。

在月经期间，子宫脱落其在前一个月经周期中产生的内膜（也称为子宫内膜），并经由阴道排出。

女性什么时候来月经？

作为青春期身体变化的一部分，女孩通常在8-16岁之间开始来月经，女孩的平均初潮年龄为12岁。大多数女性会持续来月经（怀孕期间除外）直到绝经，女性通常在40多岁到50多岁之间绝经。

平均月经周期为28天，也可能在21-35天之间浮动。

月经周期

月经周期是女性身体准备怀孕所经历的每月周期性变化。月经周期的影响因素很多，包括许多器官（子宫和卵巢）、腺体（大脑的下丘脑和垂体）及各种激素。这些激素在月经周期的三个阶段（卵泡期，排卵期和黄体期）有所上升和下降。

卵泡期

卵泡期始于月经周期的的第一天。下丘脑促使垂体分泌卵泡刺激素（FSH），卵巢产生卵泡(卵泡系指未发育成熟的卵子)及雌激素。雌激素对子宫产生刺激,导致子宫内膜增厚，为排卵做准备。

排卵期

在周期进行大约一半的时候，即下一个月经期间开始前约两周，促黄体激素水平上升，促使发育成熟的卵（卵子）从卵巢中的一两个卵泡中排出。卵子从输卵管向下流入子宫。在大约24小时内，卵子可以受精。受精后，受精卵将自身嵌入子宫内膜,妊娠过程开始。

黄体期

卵子排出后，卵巢中的卵泡产生黄体,黄体产生孕激素和雌激素，有助于维持增厚的子宫内膜。

如果卵子未受精，大约在周期的第22^nd天的时候，黄体开始萎缩并停止产生黄体酮，然后子宫内膜开始脱落,下一个月经周期开始。

如果卵子受精，会产生有助于维持增厚的子宫内膜及黄体的激素，怀孕期间月经周期停止。

月经周期。 

周期中的变化

对于年轻女性来说，其月经周期可能需要数年才能稳定下来。周期变得规律之后，有时也可能会提前或推迟数天，原因包括疾病、压力、生活方式的改变、体重及饮食结构变化。但是，如果周期提前或推迟数月，变得不规律或完全停止六个月，表明存在潜在的健康问题，请及时就医。

想要了解什么才是正常情况，请记录月经开始时间、持续时间及何时出现相关症状。

月经期间之前

经前症候群（PMS）系指女性在月经期间开始之前的两周内可能发生的一系列生理和心理症状。大多数女性的确会在某种程度上出现经前症候群（PMS）的症状，但通常在月经来之后的一天左右得到缓解。

月经期间内

不同女性的月经期间和月经量存在很大差异，因此没有所谓的“正常”月经期间。

在月经期间，女性可以使用以下产品：

• 卫生巾–放置在内裤里用于吸收经血，通常每隔几个小时需要更换一次；
• 月经棉塞，可以插入阴道内以吸收经血的条形柱体，建议每6-8小时至少更换一次，月经量大时需要更频繁地更换。

使用月经棉塞可能会导致一种罕见的称为中毒性休克综合症（TSS）的疾病，特别是当月经棉塞放置时间过长的情况下。虽然尚不完全明确中毒性休克综合症（TSS）的原因，但它可能是由于细菌产生的毒素所致，如金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。中毒性休克综合症（TSS）的症状包括发热、头痛、呕吐及腹泻，一旦发生以上症状，请立即就医。

月经量

在月经期间内，阴道出血通常持续2-7天左右，通常在前两天月经量最大。

经血：

• 由子宫、子宫内膜的血液、细胞及粘液组成。子宫内膜小块可见；
• 可能含有一些血块；
• 在月经期间内，经血的颜色可能会发生变化。通常情况下，经血在月经期间开始时呈鲜红色，在月经期间结束时可能会变成棕色或黑色。这是因为在月经期间结束时经血排出较慢且更多地接触到氧气；
• 在第三天或第四天经血排出可能会变慢或暂时停止，然后再次恢复。

女性的月经量存在很大差异，并且在各个周期的月经量也存在差异。估计表明，女性的月经量大多为80毫升，但也有一些女性的月经量超过80毫升，这也是正常现象。

如果月经量过大，在一小时内至少需要更换一次卫生巾或月经棉塞，则是不正常现象，请务必就医。如果排出大量血块，也可能是存在问题的征兆。

同样，即使患者认为月经量大是正常的，但如果产生问题及困扰，医生也可以提供有助于减少月经量的治疗建议。

月经期间疼痛

月经期间疼痛很常见，许多女性一生都会受到这种疼痛的困扰。它通常会影响初潮来临不久的年轻女性，并且随着年龄的增长而趋于减轻。

月经期间疼痛是由前列腺素激素引起的，前列腺素激素可导致子宫的肌肉层痉挛或收缩。除了小腹疼痛之外，女性还可能会感到背部疼痛。

月经期间疼痛：

• 通常发生在月经来之后的第一天，尽管对于某些女性而言，它可以持续更长的时间或在月经来之前的几天开始；
• 通常是轻度疼痛，因此可以通过保暖（如热敷）或服用温和的止痛药（如扑热息痛、萘普生或布洛芬）来缓解。

如果感到剧烈疼痛，需要请假休息或定期服用止痛药，或晚上被痛醒，则是不正常现象，请务必就医。

月经期间疼痛可导致腹痛。 

月经性头痛

女性更可能在月经期间前后及月经期间发生头痛或偏头痛。如果温和的止痛药物无法很好地治疗头痛或偏头痛，可以选择其他治疗方法。医生会提供最适合的治疗方法。

非月经期间出血

一些年轻女性可能需要数年时间才会形成规律的周期和排血模式。一些年轻女性可能会在排卵期（月经期间开始前约14天）排出少量血块（少量经血）。

此外，对于某些女性而言，以下情况可能是正常的：

• 月经期间开始前几天排出少量血块；
• 服用避孕药或进行激素治疗后，在非月经期间出血。

非月经期间或性交后出血可能表示存在感染或其他疾病，特别是不经常出血的情况下。在极少数情况下，癌症也可能会导致非月经期间出血，因此一旦发生非月经期间出血的情况，请及时就医。

绝经后，任何出血情况都可能是潜在疾病的征兆，请及时就医。

就医

如果对月经期间及其是否正常有疑虑，可以随时去咨询医生或妇科医生。

他们会询问您的症状，并可能建议您进行检查，其中包括：

• 骨盆检查；
• 验血以检查血细胞计数、铁水平、激素水平及重要营养素水平，如维生素B12和叶酸；
• 骨盆超声检查；
• 宫腔镜检查；
• 扩张宫颈和刮宫术（D&C）。

如果您月经期间有疑虑，医生或妇科医生会进行例行检查。