肺炎

肺炎是一种肺部感染，通常因细菌或病毒引起。肺炎患者可出现剧烈的咳嗽、发热和呼吸困难。肺炎常常继发于感冒或流感之后。

人的肺内存在着数千根细小的支气管，这些支气管与肺泡相连，我们吸入的氧气在肺泡内进入血液。当患上肺炎时，肺泡内充满液体和粘液，可对呼吸功能造成不良影响。

任何年龄的人都可能患上肺炎，但婴幼儿、老年人和免疫功能差者患肺炎的几率更高。肺炎的治疗取决于严重程度和具体的病因，包括联合用药和注意自我护理，例如保持充足的睡眠、摄取足够的水份等。

病因

肺炎通常因吸入肺内的细菌或病毒引起。人体免疫系统会派出白细胞来攻击引发感染的病菌。攻击过程会导致肺泡内充满液体和粘液，并因此造成呼吸困难。

肺炎导致肺内的肺泡充满液体和粘液。 

风险因素

任何人都有感染肺炎的可能，不过婴幼儿和65岁以上的老年人患肺炎的几率更高。其它还有一些因素能增加感染肺炎的几率，这些因素包括：

• 免疫系统功能减退，例如艾滋病（HIV/AIDS）患者；
• 使用抗炎药物，例如皮质类固醇等；
• 其它肺部疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或支气管扩张症等；
• 吸烟可损伤肺脏，导致免疫系统难以抵御肺部感染。

类型

细菌性肺炎

细菌性肺炎因细菌感染引起。导致这种肺炎的最常见细菌是肺炎链球菌。其它可导致肺炎的细菌有克雷伯氏肺炎菌和流感嗜血杆菌，两者更常见于免疫系统功能差的患者。

病毒性肺炎

病毒性肺炎由病毒感染引起。导致这种类型肺炎的常见病毒有流感病毒（亦可导致流感）、腺病毒和鼻病毒(可导致感冒）。

真菌性肺炎

真菌性肺炎由真菌感染引起，这种类型的肺炎很少见。它常见于免疫力差的患者，包括服用药物抑制自身免疫系统的患者，以及艾滋病（HIV/AIDS）患者。导致真菌性肺炎的常见真菌感染有组织胞浆菌病、球孢子菌病、芽生菌病、曲菌病和隐球菌病。

寄生虫性肺炎

虽然不多见，但有些寄生虫确实可以导致肺炎。它们可通过皮肤直接接触、通过口腔或蚊虫叮咬进入人体。可导致肺炎的寄生虫有 弓形虫、粪类圆线虫、蛔虫和三日疟原虫。

症状与体征

肺炎患者可出现如下一些症状：

• 咳嗽，产生大量粘液；
• 发热；
• 颤抖与寒战；
• 呼吸急促；
• 胸痛；
• 心律加快；
• 疲惫感或感觉异常乏力；
• 出汗；
• 头痛；
• 肌肉痛。

诊断方法

当出现肺炎后，会出现运动乏力，肺炎的一些症状与普通感冒或流感非常类似。如果医生怀疑患者患上了肺炎，通常会根据体格检查、胸部X射线和化验结果来确诊。

体格检查

在进行体格检查时，医生会使用听诊器来聆听患者呼吸时肺部的杂音或其它异常声音。医生还会轻轻叩击患者的胸部，看是否会出现预示着肺炎的浊音。

X射线检查

医生可能会要求患者接受胸部X射线检查，以判断肺的哪一部分出现了感染。

化验

血检或咳出的痰液样本可用于判断导致肺炎的病因是细菌、病毒还是真菌。

治疗方法

肺炎常采用联合用药治疗，同时患者还需要注意自我护理。具体治疗取决于患者的病情和导致感染的病原菌。如果患者的症状非常严重或免疫系统功能较差，可能需要入院治疗。

自我护理

对于较轻的肺炎来说，自我护理有助于及早康复。自我护理包括充分的休息、摄取足够的水分和避免吸烟。

药物治疗

轻度细菌性肺炎可口服抗生素治疗，例如阿莫西林、克拉维酸、强力霉素或罗红霉素等。非常严重的细菌性肺炎，可能需要入院静脉注射抗生素治疗，例如苄青霉素。

轻度的病毒性肺炎通常只需要自我护理即可。非处方止痛药如对乙酰氨基酚（扑热息痛），或抗炎药如布洛芬等，可减轻肺炎的症状。

真菌性肺炎通常使用抗真菌药物治疗。

预后

如果不加治疗的话，肺炎可能会危及生命，不过大多数病例在给予适当的联合用药、多休息、摄取充足的水分、注意健康饮食后即可逐渐好转，健康的饮食和充足的睡眠有助于增强免疫系统功能。早诊断、早治疗有利于及早恢复。大多数肺炎病例可在一周内好转，但全部症状消失往往需要几个星期的时间。

65岁以上的老年和婴幼儿肺炎患者，出现并发症的几率较高。患有慢性疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）和艾滋病（HIV/AIDS）的肺炎患者，其出现并发症的风险也会增加。

预防

避免接触感冒或流感患者，饭前，以及接触食物、触摸自己的口鼻前要先洗手，以便减少会导致肺炎的病菌和病毒的传播几率。其它降低肺炎几率的方法有：

接种疫苗

目前已有两种疫苗可保护人体免于最常见的肺炎病菌导致的感染，一种是肺炎双球菌疫苗，该疫苗通常用于儿童接种，作为部分儿童免疫接种计划，另一种是肺炎球菌多糖疫苗，通常用于高肺炎风险者的预防接种。这两种疫苗并不一定能保证被接种者不患上肺炎，但它们可阻止肺炎变得严重化。

每年一次的接种有助于预防肺炎。 

避免吸入香烟的烟气

香烟可造成肺部损害，增加肺部感染的几率。避免吸入香烟的烟气和戒烟可降低患肺炎的几率。