风湿性多肌痛(PMR)是一种肩部和臀部的炎症,会导致受影响区域疼痛和僵硬。
PMR多发于50岁以上人群中,大约每133人中就有一人患病。PMR与颞部动脉炎(也被称为巨细胞动脉炎)有关——患有其中一种疾病的人也可能患有另一种。
风湿性多肌痛影响的身体部位。
PMR的症状是由受影响区域的肌肉炎症引起的。目前尚不清楚为什么会发生这种炎症;遗传学和感染都被视为是致病因素。PMR可能是一种自身免疫性疾病,即人体免疫系统错误地对自身组织做出反应。
任何人都有可能患上PMR,但最常见于50岁以上人群,通常为70多岁人群。。女性患这种疾病的可能性至少是男性的两倍。北欧血统的人比其他种族的人更有可能患上PMR。
PMR的主要症状是肩部和上臂、颈部和臀部肌肉的疼痛和僵硬。身体两侧(例如,双肩)有痛感,通常在睡眠或休息后感觉最强烈——清晨可能会更严重,但一天当中会逐渐减轻。早晨疼痛和僵硬,持续至少30-45分钟,并至少在两周内复发,是患上PMR的迹象。
疼痛限制手臂和/或臀部的运动,导致难以进行日常活动,如起床或穿衣。该疾病可伴有其他症状,包括发烧、体重减轻、睡眠困难和疲劳。
根据症状和危险因素,医生可能会怀疑PMR患病。他们将通过验血,检查血液中的炎症标志物,并通过成像来作出诊断 (例如胸部X光、MRI、PET 或超声)并排除类似疾病(如类风湿性关节炎、纤维肌痛或者甲状腺功能减退)。
PMR用小剂量皮质类固醇药物进行治疗。强的松是首选药物。硫唑嘌呤和甲氨蝶呤有时可以用来减少皮质类固醇的副作用。
这些药物不能治愈PMR,但可以缓解该病的症状。医生通常会逐渐降低剂量。
PMR对其他缓解肌肉和关节疼痛和炎症的药物,如阿司匹林或布洛芬,没有反应。
颞动脉炎(又称巨细胞动脉炎)是一种为头部、颈部和上半身供血的大中型动脉炎症。
PMR与颞动脉炎有关。多达半数的颞动脉炎患者会发展为PMR,约10-20%的PMR患者会发展为颞动脉炎。这表明,可能是一个单一疾病表现出两种不同的症状。
PMR通常在几年后自行消失。很多患者可在6个月到2年后停止服用PMR药物。然而,在多达半数的PMR病例中,PMR可能会复发。