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风湿性多肌痛 (PMR)

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什么是风湿性多肌痛?

风湿性多肌痛(PMR)是一种肩部和臀部的炎症,会导致受影响区域疼痛和僵硬。

PMR多发于50岁以上人群中,大约每133人中就有一人患病。PMR与颞部动脉炎(也被称为巨细胞动脉炎)有关——患有其中一种疾病的人也可能患有另一种。

风湿性多肌痛影响的身体部位。 

病因

PMR的症状是由受影响区域的肌肉炎症引起的。目前尚不清楚为什么会发生这种炎症;遗传学和感染都被视为是致病因素。PMR可能是一种自身免疫性疾病,即人体免疫系统错误地对自身组织做出反应。

风险因素

任何人都有可能患上PMR,但最常见于50岁以上人群,通常为70多岁人群。。女性患这种疾病的可能性至少是男性的两倍。北欧血统的人比其他种族的人更有可能患上PMR

症状和体征

PMR的主要症状是肩部和上臂、颈部和臀部肌肉的疼痛和僵硬。身体两侧(例如,双肩)有痛感,通常在睡眠或休息后感觉最强烈——清晨可能会更严重,但一天当中会逐渐减轻。早晨疼痛和僵硬,持续至少30-45分钟,并至少在两周内复发,是患上PMR的迹象

疼痛限制手臂和/或臀部的运动,导致难以进行日常活动,如起床或穿衣。该疾病可伴有其他症状,包括发烧、体重减轻、睡眠困难和疲劳。

诊断方法

根据症状和危险因素,医生可能会怀疑PMR患病。他们将通过验血,检查血液中的炎症标志物,并通过成像来作出诊断 (例如胸部X光、MRI、PET 或超声)并排除类似疾病(如类风湿性关节炎纤维肌痛或者甲状腺功能减退)。

治疗类型

PMR用小剂量皮质类固醇药物进行治疗。强的松是首选药物。硫唑嘌呤和甲氨蝶呤有时可以用来减少皮质类固醇的副作用。

这些药物不能治愈PMR,但可以缓解该病的症状。医生通常会逐渐降低剂量。

PMR对其他缓解肌肉和关节疼痛和炎症的药物,如阿司匹林或布洛芬,没有反应。

潜在并发症

颞动脉炎(又称巨细胞动脉炎)是一种为头部、颈部和上半身供血的大中型动脉炎症。

PMR与颞动脉炎有关。多达半数的颞动脉炎患者会发展为PMR,约10-20%的PMR患者会发展为颞动脉炎。这表明,可能是一个单一疾病表现出两种不同的症状

预后

PMR通常在几年后自行消失。很多患者可在6个月到2年后停止服用PMR药物。然而,在多达半数的PMR病例中,PMR可能会复发

10 Most frequently asked questions (FAQs)

什么是风湿性多肌痛症?
风湿性多肌痛症系指肩膀和臀部发生的炎症。它会在患处引起疼痛和僵硬。
风湿性多肌痛症的症状有哪些?
风湿性多肌痛症的主要症状是肩膀和上臂,颈部和臀部的肌肉疼痛和僵硬。 在身体的两侧(如双肩)也会感觉到疼痛。通常在睡醒或休息后痛感最强烈-在清晨疼痛可能会加剧,但疼痛会随着时间慢慢减轻。它可能伴有其他症状,包括发烧、体重减轻、难以入睡及疲劳。
导致风湿性多肌痛症的病因是什么?
尽管遗传因素和感染性因素被认为是触发因素,但导致风湿性多肌痛症的病因尚不清楚。
哪些人会患风湿性多肌痛症?
风湿性多肌痛症最常见于50岁以上的人群,人们通常会在70多岁时患该病。女性的患病率至少是男性的两倍。具有北欧血统的人比其他种族的人更容易患风湿性多肌痛症。
如何诊断风湿性多肌痛症?
风湿性多肌痛症可以通过其症状、血液检查和成像技术进行诊断。
如何治疗风湿性多肌痛症?
风湿性多肌痛症可以使用低剂量皮质类固醇药物进行治疗。
风湿性多肌痛症可以自愈吗?
风湿性多肌痛症通常会在几年后自愈。药物可以帮助缓解症状。
可以预防风湿性多肌痛症吗?
目前尚无预防风湿性多肌痛症的已知方法。
风湿性多肌痛症会复发吗?
大约一半的风湿性多肌痛症患者会复发。
风湿性多肌痛症的发病率是多少?
每133人中就有1个人患风湿性多肌痛症。它在北欧血统的人群中最常见。

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About this article

Title: 风湿性多肌痛 (PMR)

Author: Dr Idan Ben-Barak PhD, MSc, BSc (Med)

First Published: 10 Jul 2015

Last reviewed: 17 Jan 2022

Category: Information on 风湿性多肌痛 (PMR)

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