怀孕和心理健康

怀孕可能是一个巨大的变化时期。虽然这可能令人快乐和兴奋，但也可能给女性和男性带来额外压力，以致增加心理健康问题的风险。

任何人在人生的任何阶段都可能出现焦虑和抑郁症等心理健康状况。但这类心理健康状况在怀孕和早育期间可能更常见。

大约9%的女性在怀孕期间曾受到抑郁症的影响。尚不清楚有多少女性曾经患有焦虑症，但这两种症状经常同时出现。

抑郁症和焦虑症

怀孕期间抑郁症和焦虑症的体征和症状与生命其他时期的相同。这两种症状经常同时发生。

抑郁症的症状包括：

• 情绪低落、感觉麻木、空虚或痛苦；
• 更容易哭泣或想哭的感觉；
• 愤怒和易怒；
• 对于自己以前喜欢的东西不再有兴趣；
• 难于应付日常事务；
• 无法入睡（失眠症），或睡眠时间过长；
• 食欲变化（暴饮暴食或吃很少）；
• 不满足感、内疚感、绝望感或失败感；
• 精神不振，疲惫感；
• 难以集中注意力或感觉健忘；
• 有自我伤害或自杀的想法。

焦虑症的症状可能包括：

• 担心、恐惧和压力持续扰乱患者的思维并干扰患者的活动；
• 持续的肌肉紧张、胸部紧迫感或心悸；
• 很难放松和入睡；
• 无端恐惧。

怀孕期间身体和荷尔蒙的变化使人很难识别抑郁症和/或焦虑症的体征和症状。

如果症状符合以下情况，那么可能患有抑郁症和/或焦虑症：

• 症状持续两周以上；
• 影响生活或令人苦恼。

风险因素

任何人在怀孕期间均可能发生抑郁症或焦虑症。这些症状通常并无单一病因，而是源自一系列影响因素。

可能增加风险的因素包括：

• 怀孕前有精神健康问题史；
• 有精神健康问题的家族史；
• 有酗酒和吸毒的问题；
• 有生理、心理或性虐待的历史；
• 意外怀孕；
• 缺乏实际帮助和情感支持，或者关系问题严重；
• 失业、亲人或密友死亡等近期事件造成压力；
• 其他疾病，包括严重的早孕反应；
• 经常感觉焦虑和担忧；
• 有完美主义者或自我批评者的倾向；
• 多胎妊娠；
• 青春期怀孕。

怀孕可能导致压力、担忧和恐惧。 

可能与怀孕有关的其他精神健康问题

产后忧郁症

产后忧郁症是指许多产妇在婴儿出生后一周内可能出现的症状。这类症状可能包括情绪变化很快、哭泣、焦虑和睡眠问题。产后忧郁症的确切原因尚不清楚，但人们认为这与出生后荷尔蒙的快速变化以及处理分娩和照顾新生儿的压力有关。

在大多数情况下，产后忧郁症无需治疗，在几天到几周内就得到改善。在这个变化时期，家人和朋友提供有力支持十分重要。

产后抑郁症

产后抑郁症也可能发生在婴儿出生之后，但和产后忧郁症相比，其症状更严重，持续时间更长。

产后抑郁症的症状类似于怀孕期间的症状，并且：

• 可能非常严重和痛苦；
• 可能影响母亲和婴儿之间发展关系；
• 可能对婴儿感到焦虑或恐惧；
• 可能有自残、自杀或伤害婴儿的想法。

产后精神病

产后精神病有时也被称为产褥期精神病或产后精神错乱，这是一种罕见的精神健康疾病，通常在分娩后几周内出现，但也可能在分娩后12周内出现。有时，怀孕期间可能出现早期症状。

症状可能包括患者产生意识混乱、幻觉、妄想或非理性信念。产后精神病患者可能有抑郁症或躁狂症（情绪亢奋，精力旺盛）。

产后精神病是一种严重的精神健康疾病，需要立即接受治疗。产后精神病患者可能面临更高的自残或伤害婴儿的风险。

流产或婴儿夭折带来的悲伤

因为流产、死产或其他原因导致妊娠失败后的悲伤可能导致抑郁症或焦虑症。

准爸爸的心理健康问题

伴侣怀孕对准爸爸来说可能是一个充满挑战和压力的时期，这可能导致更高的焦虑症和抑郁症风险。研究结果还表明，当伴侣患有抑郁症时，准爸爸患抑郁症的风险将增加。

诊断方法

如果您正在考虑自残、自杀或伤害您的孩子（或你认识的人有这类迹象），那么重要的是迅速寻求帮助，以便挽救生命。

在儿童有立即自杀或受伤危险的情况下，您可以拨打000寻求帮助。

精神健康问题方面寻求帮助的其他方式包括：

• 与医生、助产士或心理健康咨询师交谈；
• 拨打适当的心理健康危机求助热线。

医生和助产士通常会对孕妇进行常规“筛查”，或询问她们在怀孕期间可能遇到的任何精神健康问题。医疗保健人员通过询问症状，可以评估症状的严重程度。

医疗保健人员可建议进行孕妇进行血液检查，以确定可能导致类似抑郁和焦虑症状的任何医疗疾病。这些疾病可能包括贫血和甲状腺疾病（甲状腺功能减退和甲状腺机能亢进）。

治疗

根据症状的严重程度，医生可能推荐心理治疗或药物治疗。一些生活方式也可能有助于应对抑郁症和焦虑症。

教育

了解怀孕会带来什么有助于减少担忧和抑郁。这也能帮助孕妇了解抑郁症和焦虑症。医生、助产士和其他健康专业人员可以回答问题，并有助于解决孕妇所担忧的问题。

教育可以帮助夫妻应对任何怀孕问题。 

心理疗法

心理疗法有时也被称为“谈心疗法”，指通过了解患者的情况和控制患者的症状，从而有助于治疗患者的心理疾病。

药物治疗

对于患有严重症状的女性，建议使用药物治疗。抑郁症和焦虑症对婴儿的发育和母亲的健康有负面影响，抗抑郁药能有效减轻这些症状。但任何药物均要谨慎使用，以限制对未出生或新生儿的潜在副作用。医生可能讨论药物的风险和益处，并找到最适合患者的用药方案。

如果患者一直在服用精神健康疾病方面的药物并怀孕，那么必须尽快并且在停止任何药物治疗之前，咨询医生或精神病医生的意见。如果患者突然停止服药，那么可能会致戒断症状或使精神健康状况恶化。医疗专业人士可能提出怀孕期间最合适的治疗方案。

他们有时建议对抑郁和焦虑进行补充治疗（如圣约翰草）；然而在怀孕期间，这些药物可能不安全。医生可以就补充治疗的安全性提出建议。

生活方式

怀孕期间保持整体健康和幸福非常重要，一系列生活方式有助于缓解焦虑症和抑郁症的症状。

这些生活方式可能包括：

• 健康饮食；
• 注意减轻压力；
• 定期进行适当的体育活动。

在改变可能影响怀孕的生活方式之前，可以咨询医生或助产士（例如，确保锻炼安全与合适）。

孕期健康饮食对身心健康十分重要。 

潜在并发症

怀孕期间的抑郁和焦虑使保持健康变更更加困难，如果不加以治疗，这些症状将影响婴儿的健康和发育。

抑郁症和焦虑症可能导致：

• 怀孕期间营养不良；
• 过度依赖酒精和烟草制品；
• 更少参加产前护理。

怀孕期间的焦虑和抑郁也与以下因素有关：

• 低出生体重；
• 增加早产风险；
• 可能影响婴儿长期发育和健康的激素变化。

如孕妇在怀孕期间患有抑郁症而未治愈，则在婴儿出生之后，更有可能发生产后抑郁症。

预后

在某些情况下，焦虑症和抑郁症等心理健康状况可能持续很长时间，并可能对患者生活的许多方面产生影响。但有效治疗可以帮助患者感觉好转，继续享受生活与新生儿带来的幸福感。

预防

任何人都可能出现焦虑症和抑郁症。了解体征和症状并尽早寻求帮助，有助于防止症状恶化。因为很难识别抑郁症和焦虑症的早期症状，所以伴侣、家人和朋友可能提供重要的支持和指导。

支持服务

如果您或您认识的人需要帮助，请致电或访问：

走出抑郁。网站： http://www.beyondblue.org.au/电话： 1300 224 636

PANDA：全国围产期抑郁症帮助热线。网站：http://www.panda.org.au/电话： 1300 726 306

生命热线.。网站：https://www.lifeline.org.au/电话： 13 11 14

男性热线.。网站：http://www.mensline.org.au/电话：1300 789 978