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精神分裂症

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什么是精神分裂症?

精神分裂症是一种导致思想和感情混乱的复杂精神障碍。任何人都可能患上精神分裂症,但常发于青少年后期或成年早期,主要症状包括妄想和幻觉。精神分裂症患者也可能变得孤僻、抑郁、困惑和烦躁,行为古怪。精神分裂症患者的症状可能很可怕,但是有一些治疗方法可以帮助患者过上正常的生活。

症状和体征

精神分裂症有许多不同的症状。该疾病一般开始出现于青少年后期或成年早期。精神分裂症的症状可分为三类:阳性、阴性和认知症状。

阳性症状

阳性症状也称为精神病症状。症状包括健康人通常不存在的行为和感觉。阳性症状有妄想、幻觉、思维紊乱和行为紊乱。

妄想症

精神分裂症患者可能患有妄想症,即坚信根本不存在的事情。例如,患有精神分裂症的人可能认为外星人试图控制他们的思想,或者政府正在密谋反对他们。妄想在精神分裂症患者中很常见。

幻觉

有些精神分裂症患者可能会产生幻觉,这种幻觉是对不真实事物的感觉。最常见的幻觉是幻听,但有些人看到或感觉到的其实并不存在。

思维障碍

精神分裂症患者常常会混淆思想和感情,可表现为言语讷吃,或对逻辑不相关的不同主题进行随意评论。

行为混乱

行为混乱可能表现为患者表现得像个小儿,或者表现得愚蠢或激动。

阴性症状

精神分裂症患者也很难表现出情绪,或者在社交场合可能不正常。这些情况有时被称为阴性症状。阴性症状患者可能无法照顾自己,或缺乏动力。

认知症状

精神分裂症患者也可能存在思维问题,称为认知症状,其中包括:

并非每个受精神分裂症影响的人都表现出所有上述症状。一些症状可能随着时间的推移而出现和消失。

类型

精神分裂症可分为不同的类型,这取决于所表现出的症状和行为。最常见的精神分裂症类型包括:

偏执型精神分裂症

偏执型精神分裂症患者可能出现妄想或幻觉,如听到声音。这种类型的精神分裂症患者可能非常怀疑和好争论,或感到焦虑。在治疗过程中,这类精神分裂症通常最有希望得到改善。

紊乱型精神分裂症

精神分裂症患者的思维混乱,可能无法适当表达自己的情绪。这种行为会造成日常生活困难,比偏执型精神分裂症更难控制。

紧张型精神分裂症

紧张型精神分裂症患者可表现出极端行为,从完全静止和几个小时不言语,这称为紧张症,或者异常好动。这类精神分裂症并不常见。严重时,这种精神分裂症患者可能需要帮助才能照顾自己。

未分化型精神分裂症

未分化型精神分裂症者表现出其他类型精神分裂症的症状。这是精神分裂症最常见的类型,因为许多精神分裂症患者往往会经历一系列症状,这些症状可以随时间而发生变化。

病因和风险因素

精神分裂症的确切病因尚不清楚。虽然任何人都可能患上精神分裂症,但如果你:

诊断方法

精神分裂症的诊断方法通常是由精神病医生在询问具体问题和病史后作出。如果医生怀疑你患有精神分裂症,他们可能会通过一些测试来排除其他可导致这些症状的病症,测试可包括验血,或者使用磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)进行大脑成像。

由于没有具体的测试可证实精神分裂症,所以,通常是根据症状来选择诊断方法。诊断为精神分裂症的患者通常至少会有以下两种症状,持续六个月或更长时间:

精神分裂症可类似于其他疾病的症状,如双相情感障碍,精神抑郁、药物滥用、人格障碍和成人多动症

治疗类型

如果患有精神分裂症,很可能需要终身治疗来控制症状。最有效的治疗通常是结合使用药物治疗、心理社会治疗和自助资源。

药物

如果出现妄想或幻觉,可服用一些抗精神病药物,如氟哌啶醇和氯丙嗪,而其他抗精神病药物,如氯氮平或氨舒必利,可用于治疗包括社交退缩和难以表达情绪之类的症状。其他常用的抗精神病药物包括利培酮和奎硫平。

抗精神病药物也可用于长期控制病情和防止症状复发。对于那些特别难以控制和/或有自杀念头的患者,可追踪使用一种称为氯氮平的特殊抗精神病药物。

所有的抗精神病药物都须谨慎使用,因为它们都有潜在的副作用。这些副作用包括类似帕金森氏症的运动障碍(称为锥体外系症状)、体重增加和代谢综合征及心脏病(这些症状在精神分裂症个体中吸烟患者中的高发率进一步增加)。氯氮平还有其他副作用,如降低白细胞计数,增加严重感染(称为粒细胞缺乏症)的风险以及导致心力衰竭。在开始抗精神病药物治疗之前,作为持续监测的一部分,你的医生将进行各种检查,如体重和腰围测量、神经检查、验血、做心电图(ECG)以及有时进行超声心动图检查。这些测试用于早发现副作用,并使得通过改变用药来预防长期的并发症。

心理社会疗法

除了服用药物,一些精神分裂症患者也可从心理治疗中获益,以帮助他们克服动机、日常活动、人际关系和交流等问题。精神分裂症的社会心理治疗包括:

个体心理治疗

个体心理治疗,有时也称为“谈话疗法”,包括定期与治疗师会面,讨论你的想法和感受,以及你可能遇到的任何问题。谈论症状可有助于区分真实与否。

谈话疗法可提供控制精神分裂症症状的方法。

康复

存在精神分裂症患者的康复计划。这些计划旨在帮助受精神分裂症影响的人找到工作,管理钱财,教他们如何与人交往。

家庭教育

精神分裂症患者通常可在家人或朋友的支持下恢复良好。有一些服务可为照顾精神分裂症患者的家人和朋友提供帮助和教育。例如,这些服务可以教导家庭成员他们的至亲服用处方药物的原因以及提供安全和关爱的环境为什么是非常重要的。

预后

如不加以治疗,精神分裂症会影响日常生活的诸多方面,难以正常生活。精神分裂症患者还可能发展为暴力行为和抑郁,往往导致家庭冲突和失业。

精神分裂症患者的治疗前景正在得以改善。虽然没有治愈方法,但有一些治疗方法可以有效地减轻症状。一般情况下,诊断和治疗的时间越早,效果越好。许多患有这种疾病的人能够在社区里过上正常的生活。

预防

尚无确切的方法来预防精神分裂症。认清病情,及早接受治疗,可有助于在症状变得过于严重之前得到控。如果精神分裂症的患病风险增加,应避免非法用药,减少压力,获得足够睡眠并尽快开始治疗,可有助于尽可能减少症状或防止症状恶化。

10 Most frequently asked questions (FAQs)

什么是精神分裂症?
精神分裂症是一种复杂的精神错乱,可导致一个人产生混乱的思想和感情。主要症状包括妄想和幻觉。精神分裂症患者也可能会变得沉默寡言、沮丧、困惑和激动,而且可能会行为古怪。
精神分裂症有哪些症状?
精神分裂症有许多不同的症状。精神分裂症患者最常见的症状是妄想,对明显不正确的事情有强烈的信念。精神分裂症患者也可能会出现幻觉,对不真实的事物有强烈的感觉,比如听到不存在的声音。其他一些常见症状包括难以集中精力、缺乏动力和抑郁。
如何诊断精神分裂症?
精神分裂症通常是由精神科医生询问一些问题并了解患者病史后作出诊断。如果医生怀疑你患有精神分裂症,他们可能会进行一些检查以排除可能引起这些症状的其他疾病。其中可能包括血液检测、磁共振成像 (MRI) 或计算机断层成像 (CT) 扫描。由于没有特定的检查可以确认精神分裂症,因此通常根据症状作出诊断。通常,被确诊患有精神分裂症的人至少具有以下两种症状并持续六个月或以上:妄想;幻觉;行为分裂;胡言乱语;不合群;有记忆问题,以及;自杀想法和自残。
哪些人会患上精神分裂症?
虽然任何人都可能会患上精神分裂症,但如果存在以下情况,则患精神分裂症的可能性更大:亲近患精神分裂症;父母年长;出生前暴露于某些病毒或营养不良,以及;使用大麻和 LSD 之类的药物。
精神分裂症能治愈吗?
目前还没有治愈精神分裂症的方法,但有些药物和支持计划有助于控制其症状,并帮助患者过上正常的生活。
如何治疗精神分裂症?
如果你患有精神分裂症,则很可能需要终身治疗以使相关症状得到控制。最有效的治疗方法通常是药物、心理治疗和自助资源相结合。
精神分裂症能预防吗?
目前没有明确的方法可以预防精神分裂症。认识到这一疾病并及早接受治疗可能有助于使症状在变得更严重之前得到控制。如果具有较高的精神分裂症风险,则避免使用非法药物、减轻压力、保证足够的睡眠和尽早开始治疗可能会有助于最大限度减轻症状,或防止恶化。
什么是妄想?
精神分裂症患者可能会有妄想,对明显不正确的事情有十分强烈的信念。例如,精神分裂症患者可能会认为外星人正在试图控制他的想法,或者政府要暗算他们。
什么是幻觉?
幻觉是一种对某种不真实的事物的感觉体验。最常见的幻觉是幻听,但有些患者会看到或感觉到实际不存在的事物。
服用药物会引起精神分裂症吗?
已知使用某些类型的药物(如 LSD 和大麻)与患精神分裂症几率增加有关联。

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About this article

Title: 精神分裂症

Author: Dr Joanne Van der Velden PhD, BSc (Hons)

First Published: 30 Oct 2014

Last reviewed: 17 Jan 2022

Category: Information on 精神分裂症

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