脊柱侧凸

大多数脊柱侧凸病例的病因尚不清楚，这可能是种遗传病，且世代相传。在某些情况下，腿长不同会导致臀部倾斜，为了弥补这一点，他们会倾斜另一侧的肩膀。在极少数情况下，神经肌肉疾病（例如脑性瘫痪）会引起肌肉痉挛，从而改变脊柱曲线。出生缺陷或脊柱受伤也可能导致脊柱侧凸。

风险因素

发生脊柱侧凸的相关风险因素包括：

• 年龄——脊柱侧凸症状通常在青春期（11-13岁）之前出现；
• 性别——虽然男女患病几率相同，但女性更容易发展成严重脊柱侧凸，且更有可能需要接受治疗；
• 家族史。

类型

脊柱侧凸主要分为四种类型：

• 青少年特发性脊柱侧凸——这是最常见的脊柱侧凸类型，占总病例数的五分之四。这种疾病最常见于11-13岁儿童或处于快速发育期的人群；
• 婴儿型特发性脊柱侧凸——这种疾病更常见于男孩，通常会在孩子三岁之前出现。其通常可以随着孩子的长大而自发消除；
• 少儿型特发性脊柱侧凸——这种疾病更常见于女孩，通常会在孩子3-10岁之间出现；
• 进行性脊柱侧凸——病情随着时间的流逝而恶化。这会导致严重脊柱侧凸，更常见于女性。

体征和症状

脊柱侧凸的体征和症状按程度划分可分为轻度、中度和重度。这些体征和症状可能包括：

• 侧向倾斜；
• 衣服不合身；
• 腰部倾斜；
• 臀部高低不平；
• 高低肩；
• 肋骨或肩胛骨突出；
• 身体向前弯曲时脊柱弯曲明显。

诊断方法

若要识别脊柱侧凸，可以采用“前屈试验”。试验方法是：您的腰部向前弯曲，同时医生站在您的后方以诊断您的身体或脊柱是否异常弯曲。脊柱X射线扫描也可用于显示和评估脊柱侧凸的严重程度。

脊柱侧凸可通过“前屈试验”加以识别。 

治疗类型

基于脊柱的弯曲程度，可以采用各种治疗方法。轻度疾病可通过理疗和维持良好姿势来缓解。对于更严重的病症，可以采用以下治疗方法：

支具

若您患有中度脊柱侧凸，则可使用适于穿于衣服下的定制支具。通常会在青春期之前使用支具，这有助于在此生长期内帮助拉直脊柱。若生长发育已大部分完成，支具也能防止弯曲恶化。

外科手术

对于更为严重的脊柱侧凸病例，可能需要进行外科手术。这种手术被称为“脊柱融合术”，通常是在孩子停止发育后进行。这包括矫正脊柱弯曲，然后利用多余的骨骼（通常取自于骨盆）将椎骨连接在一起，使其固定在适当位置。杆、线、钩和螺钉在融合时也可用于使椎骨保持稳定。

潜在并发症

大多数病例均为轻度脊柱侧凸，无需治疗。对于更为严重的病例，可能会引发并发症，包括：

持续性背部疾病

脊柱侧凸患者可能遭受背部疼痛，某些病例可能会出现持续性疼痛且疼痛较为剧烈。

心脏和肺部损伤

脊柱侧凸可导致心脏和肺部损伤。这是由于肋骨架的压力负荷增加所致，其可能导致呼吸困难。还存在肺炎和其他胸部感染风险。

身体残疾

对于重症病例，令人遗憾的并发症是该疾病引起的外观变化。这可能会引起社交尴尬，导致工作机会减少，且可能对生活质量造成影响。

由于孕期体重增加（使脊柱负担加重），因此也会影响怀孕。在以后的生活中，还有患骨质疏松症的风险。

预后

多数病例仅患有轻度脊柱侧凸。对于最严重的病例，可选择进行外科手术，手术可防止病情恶化，甚至可以逆转病情。

预防措施

由于脊柱侧凸的病因在很大程度上尚不明确，因此无预防这种疾病的特别建议。重要的是在年幼时识别出任何弯曲异常。通过理疗、维持良好的姿势或采用支具等早期干预手段可以减轻疾病的严重程度。