带状疱疹

• 头痛；
• 厌光（畏光）；
• 发烧；
• 畏冷；
• 食欲不振；
• 胃痛或腹泻；
• 疲劳。

活动期

前驱期后数天即进入活动期。任何身体部位都可能出现疼痛性、刺激性皮疹伴发水疱，但通常仅在身体或面部的一侧表现为带状或条状。形成的水疱内充满透明液体。数天后，液体可能变得浑浊，然后变黄变干，留下干痂。

总的来说，带状疱疹通常在两到四周内痊愈。

带状疱疹可遍布全身，是一种带有水疱的皮疹。 

病因

带状疱疹是由VZV重新激活引起的，该病毒可导致水痘。这种病毒很常见；约有90％的人会在某个时间被感染。感染后，病毒可以长时间在神经根内保持休眠状态。当人体的免疫系统由于某种原因变得虚弱时，这种病毒会在大约10-20％的人群中重新出现。

神经中的水痘带状疱疹病毒会引起带状疱疹。 

风险因素

带状疱疹的风险因素通常包括会削弱人体免疫系统的任何因子，包括但不限于：

• 年龄大（50岁以上）；
• 年龄小（一岁）；
• 免疫抑制或免疫弱化药物，例如化疗；
• 现有疾病，包括艾滋病（HIV/AIDS）和癌症；
• 压力；
• 营养不良。

此外，母亲妊娠期间感染水痘，新生儿也会出现带状疱疹。

传染给其他人

如果你患有带状疱疹时，你有可能将VZV传染给之前没有感染过此病毒的人。如果发生这种情况，被感染者会出现水痘症状，而不是带状疱疹。

为避免带状疱疹感染他人，建议您用衣物或敷料覆盖皮疹，直到所有的水泡结痂并变成干痂。当您患带状疱疹时，接触水疱中的液体是传播VZV病毒的唯一途径。

诊断方法

医生通常能够通过皮疹的明显特征识别带状疱疹。有时，您的医生可能会选择通过检测方式进行确诊。这些可能有助于鉴别VZV和单纯疱疹病毒（HSV），后者与VZV关系紧密，可导致唇疱疹或生殖器疱疹。最常用的检测方法是：

聚合酶链反应

聚合酶链反应（PCR）检测包括用拭子擦拭水泡内的液体。这样可以从样本中提取极少量的病毒DNA，并使用PCR技术进行扩增，从而可以对体内的VZV进行阳性鉴定。PCR是一种非常灵敏的病毒检测方法，通常在收集样品后数天内即可进行。

治疗类型

抗病毒药物

带状疱疹可以用抗病毒药物治疗，但并非所有患者都推荐使用。如果及早用药（皮疹出现后72小时内），可以缓解症状，帮助水疱愈合，并减少疱疹后出现神经痛的可能性——这种情况可能会在带状疱疹发作后引起长期疼痛。

支持性治疗

缓解疼痛

您的医生可能会开具一些止痛药来缓解带状疱疹经常引起的疼痛。

防止刺激

将炉甘石洗剂和湿敷物涂抹于皮疹有助于缓解刺激。

预防进一步的感染

良好的卫生习惯 - 保持皮肤清洁，不要划伤 - 有助于预防暴露的水疱进一步出现感染，避免并发症和疤痕形成。

潜在的并发症

大约每10例中就有1例出现带状疱疹并发症。大约5-10%的患者可能会出现手臂或腿部无力的症状。并发症更可能发生在年长者(50-60岁以上)或免疫系统较弱的人身上。

带状疱疹后神经痛

带状疱疹最常见的并发症是持续性，较不愉快的疼痛和发痒，这些症状在所有其他症状消失后仍然存在。这被称为带状疱疹后神经痛。它通常在数周或数月后消失，但是在某些情况下，它可以持续更长的时间，甚至变成永久性。疱疹后神经痛在老年人中更为常见。

广泛的感染和炎症

在抵抗力弱的人群中，病毒有进一步传播的危险，可导致肝（肝炎）、脑（脑炎）、肺（肺炎）、脊髓（脊髓炎）、肠或血管发炎。在极端情况下，这些并发症可能很严重，甚至危及生命。

视力问题

如果眼睛周围出现带状疱疹（眼带状疱疹），不加以治疗，可能会引起眼睛发炎和视力问题。

Ramsay-Hunt综合征

当病毒感染面部某些神经时，就会出现Ramsay-Hunt综合征。它会影响耳朵，导致听力和平衡困难、头晕、面肌麻痹（贝耳氏麻痹）和耳鸣（耳鸣）带状疱疹还会导致味觉丧失。

肌肉无力

有时出现手臂或腿部肌肉无力（带状疱疹性麻痹）。

细菌感染

皮疹出现细菌感染还可引起皮肤瘢痕形成。

预后

除非发生并发症，通常带状疱疹会在数周后消失。

预防

现在可接种带状疱疹疫苗预防病毒感染。疫苗可提供50%-70%的免疫力。在一些国家，建议60岁以上的人群接种疫苗，因为他们患带状疱疹并发症的风险最大。