躯体症状性障碍
基本概况
- 躯体症状性障碍（SSD）是指患者出现无法用其他医学疾病解释的症状。
- SSD患者不会“伪装”，也无法控制表现出的症状；症状是真实存在的。
- SSD的病因尚不清楚。因此SSD患者在确诊前可能会接受大量的测试和治疗。
- SSD的治疗方法可能包括定期检查健康状况，接受心理治疗，制定应对策略以及改变生活方式。
什么是躯体症状性障碍？
躯体症状性障碍（SSD）是指患者表现出持续性的，且令人感到痛苦的身体症状，且该症状无法用其他医学疾病解释。SSD患者通常会非常担心自己的身体状态，并为此感到焦虑。
SSD表现出来的症状是真实存在的，且无法控制。这些症状可能与另一种医学疾病有关，但会表现的更加明显。例如，患者会在轻度的心脏病发作后表现出更加严重的症状，即使该疾病对心脏的伤害程度不足以出现此类症状。
SSD的发病几率尚不清楚。但根据精神疾病诊断和统计手册（DSM-V）的估算，约有5-7%的成年人可能会受到影响。SSD常发病于30岁前，更常见于女性群体。
病因
SSD的病因尚不清楚。SSD患者可能会感到疼痛或症状加重。如果过分关心症状，并为此感到焦虑可能会使情况变得更糟。
风险因素
可能增加躯体症状性障碍发病几率的因素包括：
- 家庭成员患有躯体症状性障碍或其他类似的精神障碍疾病；
- 儿童时期经历过性虐待；
- 近期经历过性虐待或身体虐待，或压力过大；
- 其他精神疾病，例如焦虑症、抑郁症和恐慌症；
- 慢性疼痛和肠易激综合征等。
体征和症状
SSD可表现为多种症状，其中最常见症状包括：
- 与心脏相关的症状，例如胸痛、心悸和呼吸急促；
- 消化系统症状，包括恶心和呕吐、腹泻和腹痛；
- 肌肉和关节痛；
- 神经系统症状，例如头痛、视力问题、记忆力问题、肌肉无力或瘫痪；
- 生殖系统和生殖器症状，包括月经问题、排尿疼痛和勃起功能障碍。
诊断方法
医生可能会询问您的相关症状和病史。并通过体格检查确定是否有其他疾病。
诊断标准
精神障碍诊断和统计手册归纳的SSD诊断标准如下：
- 症状令患者感到苦恼，并会严重破坏日常生活，例如工作或人际关系；
- 患有躯体症状性障碍的人会经常关心身体表现出的各种症状或健康问题，并因此感到焦虑。他们会花费大量的时间和精力来处理自己的症状或健康问题，并经常就医或咨询其他医疗保健专业人员；
- 尽管症状可能会有所变化，但躯体症状性障碍患者往往会持续出现一种症状或另一种症状。
治疗类型
定期检查
定期拜访与您认识和信任的医疗专业人员是管理SSD的重要组成部分。当医生详细了解的病史后，能够更好的评估您的症状，并帮助您控制症状。这样可以减少不必要的就诊次数，减少不必要的检查和治疗，以免诱发不适和并发症。
其他疾病的治疗
适当治疗同时存在的其他疾病是保持健康的重要方法。
应对持续性症状的策略
当症状不易治疗时，可通过改变生活方式帮助您管理SSD，降低疾病对您日常生活和健康的影响。
可以为您提供帮助的方法包括：
- 定期进行体育锻炼；
- 选择您喜欢的放松技巧，例如冥想、瑜伽或其他可以帮助您放松的活动；
- 减轻压力。
精神健康的评估与治疗
SSD通常会伴随一定的心理健康问题，例如抑郁症和焦虑症。
您的医生可能会将您转介给精神科医生进行评估，或推荐您接受心理疗法，例如认知行为疗法。心理疗法有时被称为“谈话疗法”，通过帮助人们了解自己的身体状况，控制症状来治疗精神疾病。
抗抑郁药
三环抗抑郁药，例如阿米替林或选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRI），例如氟西汀有助于减轻症状并治疗抑郁症和焦虑症。
潜在并发症
测试和程序
由于SSD表现的症状不容易审美观点识别，因此SSD患者可能会经历很多检测和治疗。尽管对症状进行适当检测很有必要，但检测和治疗通常会带来副作用和并发病。因此，最安全的方法是，仅在必要时才进行检测和治疗。
严重的抑郁或困扰
长时间应对症状具有一定的挑战性。如果您身陷困境或有自残的念头，及时寻求帮助非常重要。您的医生或精神保健专业人员可以为您提供帮助。您也可能咨询服务热线（详见下文）。
预后
SSD通常是一种长期疾病。及时治疗可以帮助患者管理症状，并最大限度地提高生活质量。
预防
良好地管理SSD症状可以帮助患者提高生活质量。
10 Most frequently asked questions (FAQs)
躯体化障碍系指一种疾病，即患者出现持续性且令人痛苦的躯体症状，而这些症状无法轻易地以另一种疾病进行解释。躯体化障碍患者通常高度关注并担忧自己的健康状况。 躯体化障碍患者可能会出现多种症状，较常见的症状包括疼痛、消化系统问题（如呕吐和腹泻，肌肉无力或麻痹）、心悸及呼吸短促。 导致躯体化障碍的原因尚不清楚。躯体化障碍患者遭受的疼痛或症状可能更加严重。对自身症状的担心和忧虑可能会使情况更糟。 任何人都可能会发生躯体化障碍。但它在女性中更为常见。躯体化障碍通常在30岁之前出现。 作为躯体化障碍诊断的一部分，排除症状的其他潜在原因非常重要。在这种情况下，并且症状持续且令人痛苦，则可以做出诊断。作为诊断的一部分，可能建议转诊并进行精神病学评估。 熟悉患者病史的医疗保健专业人士定期检查其病情可有助于控制躯体化障碍。保健专业人士可推荐给患者治疗方法和策略，以帮助其控制症状并改善生活质量，其中可能包括服用抗抑郁药，采用心理疗法及改变生活方式的策略。 躯体化障碍可能会严重地影响生活质量。躯体化障碍患者通常还会受到心理健康问题的困扰，如抑郁和焦虑。 适当地控制该病的症状非常重要。 某些慢性疾病，如慢性疼痛和肠易激综合症，会增加发生躯体化障碍的风险。曾有过压力或创伤经历，如身体或性虐待，也可能会增加发生躯体化障碍的风险。 目前尚不清楚社区中躯体化障碍的发生率是多少。据估计，大约有5-7%的成年人可能会受到躯体化障碍的困扰。 因为很难确定引起症状的原因，所以躯体化障碍者患者可能需接受多种测试、检查及治疗，它们可能对控制症状没有帮助，还可能会导致并发症。
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