什么是婴儿猝死综合症?

婴儿猝死综合症(SIDS)也被称为“婴儿猝死”和“婴儿暴毙症”。 SIDS是指一岁以下婴儿的死亡,其死因经彻底调查后不能归因于已知病因。

婴儿猝死综合症是发达国家健康婴儿死亡的主要原因。最近几十年来,婴儿猝死综合症的发病率下降了50-80%,因此,现在2000-3000例新生儿中大约有1例。

该综合征于1969年首次定义。1994年,美国开展了“背上睡眠”公共卫生运动,鼓励护理人员将熟睡的婴儿放在他们的背上。其他国家也开展了类似的运动。从那时起,婴儿猝死综合症的发病率在全球范围内有所下降,但在本世纪初趋于平稳。 SIDS患儿数量下降的原因可能是“诊断转移” – 将死亡归因于SIDS以外的原因。

SIDS无法完全预防。有一些因素,特别是不安全的睡姿和父母吸烟,会大大增加罹患SIDS的机率。

病因

根据定义,SIDS的病因是未知的。顾名思义,当看似健康的婴儿被发现死亡时(通常在睡觉时),就会发生SIDS。

SIDS是婴儿意外猝死(SUID)的一部分,SUID是比较大的死亡类别。婴儿可能死于其他原因,例如意外窒息、感染或先前无法识别的先天缺陷。如果事后调查排除了其他原因,则将死亡定义为SIDS。

总体而言,约80%的突发性婴儿意外死亡最终被归类为SIDS。

到目前为止,研究人员认为,大脑干(负责调节我们的呼吸、心率和睡眠)不足以应对临时性氧气短缺时,就会发生SIDS。

三重风险模型

“三重风险”模型表明,没有单一因素单独引发SIDS。相反,当汇聚以下三个类别中至少两个类别的因素时,就会发生SIDS:

  • 关键发育期 - 通常是在2-4个月月龄,在此期间,婴儿生长迅速,其身体系统可能不稳定;
  • 个人因素-包括遗传因素、早产、低出生体重和发育异常,这可导致婴儿更加脆弱;
  • 外部“压力源” – 胃部睡姿、处于吸烟环境、柔软的床上用品或过热是一些诱发因素。

婴儿猝死综合症受三类因素影响:关键发育时期(2-4个月月龄)、个体因素和环境因素。 

2-4个月月龄的婴儿患SIDS三重风险模型。

脑干

控制机体最基本运动、感觉和反射功能以及面部肌肉的大脑底部的区域。

风险因素与预防

不幸的是,SIDS无法完全预防。有一些因素会增加SIDS的风险,有一些因素有助于预防SIDS。

事实证明,增加SIDS发生几率的因素是不安全的睡眠环境,其中包括婴儿俯卧或侧卧、睡在柔软的床上或床上放东西(毯子、枕头、玩具)和房间过热。

采用安全的睡姿可以减少SIDS的发生几率。

安全睡眠

最安全的睡姿是:

  • 仰卧(小睡和长时间睡眠);
  • 在无烟的环境中;
  • 独自躺在床/婴儿床上;
  • 在坚实的床面上;
  • 把婴儿的脚放在床脚或靠近床脚的地方;
  • 床上没有其他物品。

婴儿的安全睡姿。 

同床而眠

尚不清楚婴儿与父母睡在同一张床上是否确实会增加婴儿患SIDS的几率。然而,很明显,如果婴儿和父母同床,而父母其中有人酗酒或服药或非常疲倦,就会大大增加了婴儿患SIDS的几率。

具有保护作用的因素

有证据表明,以下行为可能有助于防止SIDS发生,并降低SIDS的发生几率:

  • 房间共享 - 婴儿在出生后的前6至12个月睡在父母旁边的婴儿床上;
  • 母乳喂养
  • 睡前提供假人(奶嘴)。请注意,不建议将假人强加在不想要它的婴儿身上。

其他发现

证据还表明:

  • 接种疫苗不会增加SIDS的风险;
  • 婴儿监护仪和其他商业产品不会有效预防健康婴儿的SIDS;  
  • 习惯于仰卧睡觉的婴儿俯卧时,患SIDS的风险大大增加;
  • 仰卧的婴儿在侧身或俯卧时,不会增加SIDS的风险,无需再让婴儿仰卧;
  • 婴儿仰卧时,不会增加窒息的风险;
  • 约20%的SIDS病例发生在专业儿童保育机构。儿童护理的第一周是一个特别脆弱的时期;
  • 将婴儿长时间以同一姿势放置可能导致其局部扁平。这些症状(位置性斜头畸形、短头畸形)是由于婴儿仰卧时头部受到的压力造成的。这些症状是no没有伤害的,几个月内就会消失。当婴儿醒着,有人看着他们时,可以给他们提供“俯卧时间”(趴着),也可以竖起来抱着他们,这样就可以防止婴儿发生上述症状。

支持

不明原因的婴儿死亡在情感上让人很难过。悲伤的家属经常会发现自己在与强烈的情绪作斗争,这些情绪包括悲伤、内疚、愤怒和徒劳感。除了应对死亡本身,家属还必须面对伴随着对死亡情况调查而来的不确定性和痛苦。

此时,对家属来说,能够得到情感和专业的支持和咨询是很重要的。

常问问题(FAQ)