斜颈

• 斜颈是指由于肌肉痉挛而使颈部扭向一侧，可见于儿童和成人。
• 斜颈可由损伤，某些感染或其他原因引起。
• 斜颈可采用多种方法治疗，包括物理疗法，颈部支撑，药物，肉毒杆菌^® 注射和手术。
• 斜颈的治疗通常有效果，特别是及早治疗。

什么是斜颈？

斜颈，又称“扭脖”、“扭颈”或“落枕”，是由于控制颈部运动的肌肉痉挛而导致颈部向一侧持续扭转。

病因

斜颈是一种出生时就可能出现（先天性），或由于一系列原因在日后生活中产生的疾病（后天性）。

先天性斜颈

目前尚不清楚先天性斜颈的病因，但人们认为它可能与婴儿出生前或出生期间的肌肉或骨骼损伤有关。

损伤和炎症

损伤或炎症性斜颈可由肌肉损伤或炎症引起，如控制颈部运动的斜方肌和胸锁乳突肌。同样，脊柱损伤 如急性椎间盘脱垂，也是斜颈致病的已知原因。

感染

影响头颈，中枢神经系统或脊柱（如骨髓炎）的细菌或病毒感染可引起斜颈。

眼性斜颈

有些患儿，眼部肌肉问题会影响眼睛的水平运动。为改善有限的视力，患儿会不断地歪着头。这种运动会引发斜颈。

脊柱和神经系统紊乱

神经和脊柱的许多问题都会引起斜颈，可包括：

• 格里塞尔综合征——脊柱顶部两个椎骨（寰枢关节）之间的关节炎症；
• 克里佩尔-费尔综合征——一种颈椎相互融合（连接）的遗传性疾病；
• 脊髓空洞症——一种沿脊柱形成的囊肿；
• 阿诺德-基亚里畸形——一种大脑部分位于颅骨较低位置，压迫脊柱的情况；
• 脊椎肿瘤；
• 桑迪弗综合征：一种病因不明的疾病，可引起痉挛，抽搐和 烧心。

症状和体征

与成人斜颈相关的各种症状和体征包括：

• 头部倾向一侧，下巴指向另一侧；
• 颈部疼痛，难以移动和转动；
• 颈部肌肉僵硬肿胀

在婴幼儿中，这些症状可表现为：

• 颈部侧面的硬块；
• 母乳喂养时偏爱用一个乳房；
• 平头，称为位置性斜头；
• 面部特征不均匀。

斜颈。 

诊断方法

斜颈可以通过体检来诊断。 成像技术，如超声波，也有助于诊断。

治疗类型

可采用各种方法来治疗或缓解斜颈，

其中包括：

• 物理疗法，即使用特定的拉伸运动来缓解肌肉紧张；
• 颈托（颈圈）可以帮助保持正确的姿势，稳定颈部肌肉；
• 抗炎药物，以减轻疼痛和炎症；抗生素，如果是细菌感染导致斜颈；
• 肉毒杆菌素注射 (俗称肉毒杆菌毒素^®) 向颈部肌肉注射给药， 提供可持续数周的放松。这种治疗可以周期性地重复进行；
• 有些斜颈患儿对其他治疗没有反应的，可建议手术治疗。

特别是对婴儿来说，斜颈的治疗应尽早开始，以免面部特征发育不均。

预后

斜颈往往可以自然消失。然而，对婴儿来说，最好及时治疗，以避免任何并发症。

斜颈治疗通常是有效的。

潜在并发症

如果斜颈继续存在，久而久之，颈部肌肉可能会肿胀，导致疼痛和不适。周边（侧面）视力将受到颈部扭曲的限制。

在儿童中，如果倾斜不纠正，潜在的并发症包括面部特征不均匀和肌肉发育不良。

预防

除了保持良好的睡姿和尽量不扭伤脖子之外，没其他预防斜颈的方法。如果小儿出现斜颈，及早治疗将有助于更快地缓解症状，防止病情恶化。