斜颈
基本概况
- 斜颈是指由于肌肉痉挛而使颈部扭向一侧，可见于儿童和成人。
- 斜颈可由损伤，某些感染或其他原因引起。
- 斜颈可采用多种方法治疗，包括物理疗法，颈部支撑，药物，肉毒杆菌® 注射和手术。
- 斜颈的治疗通常有效果，特别是及早治疗。
什么是斜颈？
斜颈，又称“扭脖”、“扭颈”或“落枕”，是由于控制颈部运动的肌肉痉挛而导致颈部向一侧持续扭转。
病因
斜颈是一种出生时就可能出现（先天性），或由于一系列原因在日后生活中产生的疾病（后天性）。
先天性斜颈
目前尚不清楚先天性斜颈的病因，但人们认为它可能与婴儿出生前或出生期间的肌肉或骨骼损伤有关。
损伤和炎症
损伤或炎症性斜颈可由肌肉损伤或炎症引起，如控制颈部运动的斜方肌和胸锁乳突肌。同样，脊柱损伤 如急性椎间盘脱垂，也是斜颈致病的已知原因。
感染
影响头颈，中枢神经系统或脊柱（如骨髓炎）的细菌或病毒感染可引起斜颈。
眼性斜颈
有些患儿，眼部肌肉问题会影响眼睛的水平运动。为改善有限的视力，患儿会不断地歪着头。这种运动会引发斜颈。
脊柱和神经系统紊乱
神经和脊柱的许多问题都会引起斜颈，可包括：
- 格里塞尔综合征——脊柱顶部两个椎骨（寰枢关节）之间的关节炎症；
- 克里佩尔-费尔综合征——一种颈椎相互融合（连接）的遗传性疾病；
- 脊髓空洞症——一种沿脊柱形成的囊肿；
- 阿诺德-基亚里畸形——一种大脑部分位于颅骨较低位置，压迫脊柱的情况；
- 脊椎肿瘤；
- 桑迪弗综合征：一种病因不明的疾病，可引起痉挛，抽搐和 烧心。
症状和体征
与成人斜颈相关的各种症状和体征包括：
- 头部倾向一侧，下巴指向另一侧；
- 颈部疼痛，难以移动和转动；
- 颈部肌肉僵硬肿胀
在婴幼儿中，这些症状可表现为：
- 颈部侧面的硬块；
- 母乳喂养时偏爱用一个乳房；
- 平头，称为位置性斜头；
- 面部特征不均匀。
诊断方法
斜颈可以通过体检来诊断。 成像技术，如超声波，也有助于诊断。
治疗类型
可采用各种方法来治疗或缓解斜颈，
其中包括：
- 物理疗法，即使用特定的拉伸运动来缓解肌肉紧张；
- 颈托（颈圈）可以帮助保持正确的姿势，稳定颈部肌肉；
- 抗炎药物，以减轻疼痛和炎症；抗生素，如果是细菌感染导致斜颈；
- 肉毒杆菌素注射 (俗称肉毒杆菌毒素®) 向颈部肌肉注射给药， 提供可持续数周的放松。这种治疗可以周期性地重复进行；
- 有些斜颈患儿对其他治疗没有反应的，可建议手术治疗。
特别是对婴儿来说，斜颈的治疗应尽早开始，以免面部特征发育不均。
预后
斜颈往往可以自然消失。然而，对婴儿来说，最好及时治疗，以避免任何并发症。
斜颈治疗通常是有效的。
潜在并发症
如果斜颈继续存在，久而久之，颈部肌肉可能会肿胀，导致疼痛和不适。周边（侧面）视力将受到颈部扭曲的限制。
在儿童中，如果倾斜不纠正，潜在的并发症包括面部特征不均匀和肌肉发育不良。
预防
除了保持良好的睡姿和尽量不扭伤脖子之外，没其他预防斜颈的方法。如果小儿出现斜颈，及早治疗将有助于更快地缓解症状，防止病情恶化。
10 Most frequently asked questions (FAQs)
斜颈系指由控制颈部活动的肌肉出现问题而引起的持续性的颈部扭曲。 斜颈的症状是头部向一侧偏斜，而下颌指向另一侧。颈部可能会疼痛、难以移动及旋转，颈部肌肉僵硬且肿胀。 通常从睡眠中醒来时首先会注意到斜颈的症状。 斜颈可能从出生时就发生（先天性），也可能在以后的生活中发生（获得性）。斜颈可能是由控制颈部活动的肌肉（斜方肌和胸锁乳突肌）受伤或发炎、感染或各种脊柱和神经系统疾病所致。先天性斜颈的病因尚不清楚，但可能是由怀孕及/或分娩期间头和颈部的位置不当引起的。 某些儿童的眼部肌肉有问题，使他们难以控制眼睛的水平运动。为了弥补这一点并正常视物，他们开始倾斜头部。如果这种行为持续存在并且视力问题未得到治疗，他们将会患上斜颈。 斜颈可以通过体检来进行诊断，如超声成像技术也可以辅助诊断。 通常采用物理疗法来治疗斜颈。医生可以为患者演示一些特殊的伸展运动，这些伸展运动通常有助于缓解斜颈的症状。颈托（颈圈）可以稳定颈部并帮助患者保持正确的姿势。如果发生感染及炎症，可以服用适当的药物以助于缓解斜颈的症状。但是在病情严重的情况下，可能需要进行手术。 斜颈通常会自愈。但如果婴儿出现斜颈，最好及时治疗以避免任何并发症。 除保持良好的睡眠姿势并尽量避免拉伤颈部之外，没有太多预防斜颈的方法。如果您的孩子出现斜颈，及早治疗将有助于更快地缓解斜颈的症状并防止病情恶化。 在某些情况下，斜颈会复发。请向医生咨询更好的治疗方法。
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