眩晕症是用来描述感觉旋转、不稳定或头晕的术语,通常发生在运动过程之中。有些眩晕症患者感觉自己在移动,而周围事物却静止不动;而另外一些眩晕症患者感觉他们的周围在旋转,但自己却静止不动。这些感觉可能一次仅持续几分钟,也可能持续几个小时或几天。
眩晕症可能影响任何人,但老年人最常见。
多种不同的情况和疾病可能导致眩晕症。病例可分为两种主要类型:周围性眩晕或中枢性眩晕。
周围性眩晕由内耳问题引起;内耳是控制人体平衡的器官。内耳由一系列半规管组成,像迷宫一样,被称为迷路。这些管道充满了液体,而这些液体会随着头部运动而流动。与液体相接触的前庭神经神经将电信号向大脑传递,这些电信号被解释为与头部运动方向和速度有关的信息。
内耳解剖图。
可导致周围性眩晕的一些常见内耳问题包括:
良性阵发性位置性眩晕是内耳的规管中形成结石时发生的病症。患者头部位置改变时,这些结石将在规管中移动,干扰内耳的平衡传感器,并引起旋转、摇摆或不稳定的感觉。
梅尼埃病可能由内耳积液引起的一种疾病。它可能干扰平衡和听觉机制。眩晕症是梅尼埃病的主要症状之一。这种疾病的患者也可能出现听力衰退、耳内压力感以及被称为耳鸣的耳内异常响声。
内耳感染由细菌和病毒引起,可能引起前庭神经或迷路的炎症,该炎症可能干扰传递给内耳平衡传感器的信息,从而导致眩晕感。
中枢性眩晕是脑部疾病引起的眩晕。这些疾病包括严重的头痛(偏头痛)、中风、肿瘤或其他脑部疾病,如多发性硬化症。中枢性眩晕通常与小脑的问题有关,而小脑是大脑中控制平衡和运动协调的部分。
眩晕症的其他病因包括:
任何人都可能出现眩晕症,但有些因素可能增加一个人出现眩晕的风险。如果存在以下因素,则更容易出现眩晕:
眩晕症患者可能感觉自己或周围事物在旋转、上下移动或左右移动。在症状严重的情况下,患者很难保持平衡和进行日常活动。眩晕症患者也可能会经历:
这些症状的持续时间因人而异,每次可能持续几分钟,也可能持续几小时甚至几天。
为了诊断眩晕症并确定病因,医生通常会询问患者的症状和病史,包括眩晕的频率和持续时间。
体检期间,医生可能检查患者的血压,并检查异常的眼球运动或视力问题。医生也可能进行简单的听力和平衡测试,并成像扫描,如CT扫描或磁共振成像(MRI),以确定是内耳问题还是脑部疾病引起眩晕症。如果怀疑有诸如中风、肿瘤或多发性硬化症等主要病因,或者未能从病史和体检得出明确诊断,则可进行上述扫描检查。
眩晕症的治疗通常取决于引起眩晕的病因及其严重程度。
良性阵发性位置性眩晕的治疗通常包括由医生执行的该治疗包括用几个缓慢的动作来调整病人头部的位置,试图将导致该症状的内耳结石移离内耳的平衡传感器。患者也可以在家进行专门练习。如果症状非常严重且频繁发作,并且“Epley复位”治疗没有效果,那么建议进行手术,以清除导致眩晕症状的内耳结石。
“Epley复位”治疗。
遗憾的是,梅尼埃病并无治愈方法,但有些治疗方案可以缓解其症状。抗哮喘药物可能有助于减少眩晕发作期间的恶心和呕吐。在症状严重的情况下,可以进行外科手术来缓解症状。
在许多情况下,内耳感染可能自行改善。如果是细菌引起内耳感染,那么可以服用抗生素。在病毒感染的情况下,患者可以使用皮质类固醇药物来减轻炎症。
为了治疗与偏头痛相关的眩晕症,医生将与患者一起查找偏头痛的引发诱因,从而注意避免这些诱因。阿司匹林和扑热息痛等药物可能有助于缓解偏头痛的一些症状。医生也可以推荐一些特定锻炼方法,来帮助患者恢复对运动不敏感的平衡系统。
眩晕症的预后取决于引起眩晕的原因。在许多情况下,与内耳问题相关的眩晕症通常能自行改善。药物治疗和康复锻炼也可能缓解眩晕发作时的症状。如果是大脑内部的问题引起眩晕症(中枢性眩晕),那么结果取决于中枢神经系统的损伤程度。
如果患有可能导致眩晕症的疾病,那么重要的是避免失去平衡和跌倒,否则可能导致受伤。避免突然运动、慢慢站起以及感觉头晕时坐下,可以避免或减轻眩晕感。