X
Table of contents

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)

Feel like sharing?

什么是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)?

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种常见的内耳疾病,也称为姿势性眩晕或位置性眩晕。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的特点是患者感到严重但短暂的眩晕,发生于移动头部时(如早晨从床上起身时)。它表现为头晕、恶心及站立不稳。据估计,该疾病困扰总人口中2.4%的人群,占老年人头晕病例的20-30%。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV):

尽管该疾病并不严重,但它仍然会对患者的工作和社交生活造成很大困扰,并可能增加跌倒的风险。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)往往只影响一只耳朵。当内耳内部的小颗粒(晶体)偏移到内耳的其他部位时,会造成对神经的过度刺激。即使仅轻微地移动头部,这些神经信息也会向大脑发送不正确的信息-头部正在旋转。

病因

多数良性阵发性位置性眩晕(BPPV)病例没有已知原因,而一些确定的原因包括:

体征及症状

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的症状各不相同,可包括:

症状可能是间歇性的,几个星期或几个月之后可再次出现症状。每次出现的症状都很严重,但可能仅持续约30-60秒。

诊断方法

病史及体检

医生将根据病史、体检和平衡测试的结果诊断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。询问病史及进行体检有助于排除导致眩晕的其它原因。

迪克斯-霍尔派克测试(Dix-Hallpike test)

迪克斯-霍尔派克测试(Dix-Hallpike test)是诊断的一部分,患者躺在检查台上并将头部向后倾斜,尝试将头部移动到不同的位置。在测试过程中,医生将观察患者随头部位置变化而引起的眼球运动。

平衡测试

平衡测试用于检查眩晕是否由大脑问题所致。

其它测试

通常可以根据患者的病史和体检结果诊断该疾病。但是,在某些情况下可能需要进行进一步测试,如眼震电流描记法,即将电极放置在脸部以精确地测量头部及眼球运动。

在极少数情况下,需要进行核磁共振成像(MRI)检查来排除听神经瘤,听神经瘤是一种神经的非癌性脑肿瘤,可将信息从内耳传递到大脑。听神经瘤可导致与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)类似的症状。

治疗方法

治疗的目的是将内耳中偏移的颗粒(晶体)移回其正确的位置。

艾普利复位法

艾普利复位法通常用于晶体复位。该复位法需由医疗保健从业者执行,包括一系列的四种头部运动。首先,让患者坐下并将头部向通常会导致眩晕的一侧旋转约45°。然后让患者迅速向后躺下,头部稍微悬在检查台边缘上方。头部保持在那里约30秒钟,然后向相反的一侧旋转90°。30秒后,旋转头部和身体,头部朝向地面,呈45°角倾斜,保持该姿势30秒钟,然后让患者直立。

进行该复位法之后,患者需要避免平躺,避免将接受过治疗的耳朵置于肩膀以下。还建议患者在睡觉时加垫枕头以抬高头部,确保颗粒复位。

艾普利复位法的目的是将内耳中颗粒移回其正确的位置。 

尽管艾普利复位法非常有效,但有些患者可能需要接受进一步治疗。经过医疗保健从业人员的培训后,患者可以在家中进行一系列类似于艾普利复位法的操作手法,每天重复2-3次,持续三个星期。

在有些情况下可能还需要药物治疗;可能需要短期服用晕车药。

潜在并发症

尽管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)很少引起并发症,但在某些情况下,频繁的呕吐可导致脱水,并且由于缺乏平衡感及头晕,跌倒的风险也会相应地增加。

预后

大多数患者可自行恢复,也可通过艾普利复位法痊愈。在大约一半的患者中,该疾病可能在数月或数后复发。

预防

大多数良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的病例无法预防,但在体育活动中佩戴头部保护装置可预防与头部损伤有关的病例。

10 Most frequently asked questions (FAQs)

什么是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是引起眩晕的最常见原因。它的特征是当患者移动头部时突然感到眩晕,由内耳问题所致,内耳是人体控制平衡的部分。内耳中存在小晶体,患者移动头部时,这些小晶体会四处移动,这可能会干扰内耳中的平衡传感器,从而使患者产生眩晕的感觉。
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的症状有哪些?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的主要症状是严重但短暂的眩晕,发生于患者移动头部时。
导致良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的原因是什么?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 是由内耳中碎片的异常存在所致,这些碎片在内耳中四处移动并造成对神经的过度刺激。大脑错误地将这些神经信息视为身体位置变化。
哪些人会发生良性阵发性位置性眩晕(BPPV)?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)在60岁以上的成年人中最常见,且更常见于女性。
如何治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)?
许多患者不需要进行任何治疗。当需要进行治疗时,通常可采用艾普利复位法,医生会让患者进行某些头部运动,以将引起该病的内耳中的晶体复位。
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)可以自愈吗?
许多轻度良性阵发性位置性眩晕(BPPV)可在数周或数月内自愈。
可以预防良性阵发性位置性眩晕(BPPV)吗?
没有可以预防良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的已知方法,但可以在体育活动中佩戴头部保护装置以降低发生头部损伤的几率。
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)会复发吗?
对于有些患者而言,良性阵发性位置性眩晕(BPPV)会复发。
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)严重吗?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)不是一种严重的疾病,通常没有与之相关的并发症。
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发病率是多少?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)很常见。据估计,约占所有60岁以上人群眩晕病例的一半。

Related topics

梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病,会引起眩晕、身体失衡、耳鸣和听力损失。人们认为内耳中积存的液体会导致耳内压力上升,扰乱从内耳传递到大脑的听觉和平衡信号。

眩晕症

眩晕症是用来描述感觉旋转、不稳定或头晕的术语。它通常由内耳问题引起,而内耳是控制人体平衡的器官。治疗方法可能包括简单复位手法、药物治疗和平衡练习。

晕动病

晕动病是指你乘坐行驶的交通工具时感到头晕和恶心。你的眼睛可能会看到高速飞逝的风景,而内耳的平衡传感器却认为你正静静地坐着。这种不对称的信息导致了晕动病。

室上性心动过速

室上性心动过速属于快速性心律失常,心动次数每分钟可能超过200次。心脏正常电路的中断可引起这一现象。治疗方案旨在恢复正常电活动。

About this article

Title: 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)

Author: Dr Idan Ben-Barak PhD, MSc, BSc (Med)

First Published: 16 Jul 2015

Last reviewed: 17 Jan 2022

Category: Information on 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)

Average rating: 4.1 out of 5 (1325 votes)

Processing your vote now...

Sorry your vote failed to process.

Rate this report below.

Feel like sharing?

X

Your privacy

We use cookies to improve our website and service. By continuing to browse this website you accept the use of cookies by us and our partners. If you require more information please read our privacy policy and terms and conditions before proceeding.