抑郁症

抑郁症的确切病因尚不清楚。人们认为是因为大脑中血清素和多巴胺等特定化学物质水平的变化，以致影响情绪。

抑郁症有时可能源自应激性生活事件，如亲人去世、失业或经历感情问题。可能增加抑郁症几率的其他一些因素包括：

• 近亲患有抑郁症；
• 服用特定药物；
• 以前有过抑郁症史；
• 吸毒和饮酒；
• 最近刚刚分娩（产后抑郁症）；
• 患有其他长期疾病，如癌症、糖尿病、阿尔茨海默病或心脏病。

类型

有许多不同类型的抑郁症和抑郁障碍：

重性抑郁症

重性抑郁症有时也被称为临床抑郁症或重性抑郁障碍。重性抑郁症患者可能同时出现身体和精神方面的症状。这可能包括情绪低落、低自尊以及对通常令人愉快的活动失去兴趣。

重性抑郁症有几种不同的亚型：

忧郁性抑郁症

忧郁性抑郁症是一种严重的抑郁症。这类抑郁症患者通常在日常活动中找不到任何乐趣，并且可能出现身体症状，例如行动缓慢，早上起床困难。

精神病性抑郁症

精神病性抑郁症是一种罕见的严重抑郁症，这类抑郁症患者与现实失去联系。这类抑郁症患者可能体验到幻觉或妄想等不真实的感觉，是一种强烈而明显的精神症状，坚持不合理的信念。

产前产后抑郁症

产前产后抑郁症是影响孕妇或刚分娩女性的抑郁症类型。人们认为，这类抑郁症是由于孕期活动中特定激素水平的变化，而激素水平可能影响情绪。

狂躁抑郁症

狂躁抑郁症是导致患者情绪极度波动的抑郁症。这类抑郁症通常表现为抑郁与躁狂情绪交替发作，后者被称为躁狂症。这些情绪通常与正常情绪交替出现。

循环性情感症

循环性情感症是在成年早期发生的一种抑郁症。该症状类似于轻度躁郁症，这类抑郁症患者可能经历从轻度抑郁到轻度躁狂的情绪波动。

精神抑郁症

精神抑郁症有时也被称为心境恶劣。这类抑郁症持续时间较长，通常超过两年。精神抑郁症的症状与重性抑郁症非常相似，但通常没有那么严重。

季节性情绪失调

季节性情绪失调是一种与不同季节相关的抑郁症。一般来说，这类抑郁症患者可能经历抑郁或躁狂症的时期，而该时期可能在某个季节开始和结束。季节性情绪失调的患者通常在冬季出现抑郁症状，冬季结束就会好转。这类症状在冬天白天很短的国家更常见，被认为与接受阳光照射的时间有关。

体征和症状

抑郁症有许多不同的体征和症状。抑郁症的主要症状是患者在大多数时间感到悲伤和痛苦。如果患有抑郁症，患者也可能经历一些其他的身体或行为症状，或者产生某些想法和感觉。

行为症状

患有抑郁症时，患者可能：

• 希望呆在家里，而不是出去散心；
• 不再参与通常令人愉快的活动；
• 远离家人和朋友；
• 无法集中注意力；
• 无所事事，既不学习也不工作；
• 感觉易怒或焦虑。

抑郁症的症状包括社交退缩、注意力不集中和持续易怒。 

身体症状

抑郁症的身体症状包括：

• 极度疲劳；
• 睡眠困难或睡眠时间过长；
• 体重变化；
• 食欲变化；
• 头痛和肌肉疼痛。

抑郁症引起的思想和感触

抑郁症患者可能觉得自己是个失败者，或者觉得生活毫无价值。他们也可能缺乏自信，难以做出决定，或者感觉失望或不知所措的感觉。

有些患者可能仅有轻微感觉，而其他患者可能有特别强烈的感觉，以致难以完成日常任务。

诊断方法

为了诊断抑郁症，医生可能询问患者的症状以及这些症状如何影响其日常生活。医生也可能要求患者接受一些测试，以排除任何其他可能导致该等症状的疾病。

治疗类型

抑郁症有许多不同的治疗方法。治疗方法可能包括药物治疗、心理治疗和自我护理，也可组合使用上述方法。

心理疗法

心理疗法有时也被称为“谈心疗法”，指通过了解患者的情况和控制患者的症状，从而有助于治疗患者的心理疾病。如果有人患有抑郁症，那么患者定期与治疗师会面，讨论内心的想法和感受，以及患者可能遇到的任何问题，都可能有助于患者控制病情。

认知行为疗法

认知行为疗法是一种用于帮助控制抑郁症的常见心理疗法。抑郁症患者往往对自己感觉消极。认知行为疗法可以指导受抑郁症患者如何更积极地看待自己及自身处境。

心理疗法有助于控制抑郁症。 

药物治疗

患者有时可以通过服用抗抑郁药来治疗抑郁症。这些药物可以恢复大脑中血清素和多巴胺等化学物质的平衡，从而有助于控制情绪。抑郁症患者的常用抗抑郁药包括：

• 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀和帕罗西汀；
• 三环抗抑郁药，如阿米替林和丙咪嗪；
• 四环抗抑郁药，如米安色林；
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），如苯乙肼或反苯环丙胺；
• 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），如文拉法辛、地文拉法辛和度洛西汀；
• 去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如瑞波西汀。

这些药物通常至少需要服用两周，症状才会出现改善。甚至在症状消失之后，患者也可能需要在一段时间里继续服药，以防止症状复发。患者停止服用抗抑郁药物之前，通常需要咨询医生，逐渐降低剂量，以防止任何停药反应。

副作用

与大多数药物一样，有些患者在服用抗抑郁药物时可能出现一些副作用。常见的副作用包括恶心、头晕、疲劳和性功能障碍。如果将一些抗抑郁药与其他药物或草药一起服用，或者与酒精饮料一起服用，那么可能产生更严重的副作用。医生将与患者合作，共同寻找最适合的药物。

在极少数情况下，某些抗抑郁药可能增加自杀想法和自杀风险。在患者开始接受抗抑郁治疗之后的最初几周，或者抗抑郁药剂量改变之时，患者面临的风险最高。如果患者有自杀想法，那么应立即联系医生。

电休克疗法

电休克疗法有时有助于治疗非常严重的抑郁症。电休克疗法要医院里进行；患者需要全身麻醉，将有电脉冲进入患者大脑。根据患者的症状程度，可能每周要接受多次治疗，持续数周时间。该疗法可以很快缓解症状，改善情绪。接受治疗之后，有些患者在几天或几周内可能出现短期记忆丧失。

替代疗法

现有证据表明，一种叫做圣约翰草的草药有助于缓解轻度抑郁症的症状。因为圣约翰草可能与包括抗抑郁药在内的其他药物相互作用，并有严重的副作用，所以对于患者来说，在开始服用圣约翰草之前应先咨询医生。目前没有证据表明圣约翰草能够减轻严重抑郁症的症状。

自我护理

自我护理治疗就是患者在家可以做的护理，有助于控制抑郁症和防止症状复发。自我护理治疗可能包括通过腾出时间放松，以减轻压力，减少饮酒量，戒除毒品，并定期锻炼。

预后

如果不进行治疗，那么抑郁症可能对日常生活产生严重影响。抑郁症的一些并发症包括体重减轻或增加、与家人和朋友的关系问题、自杀想法、自杀或自残的企图。

通过治疗，抑郁症患者一般可以恢复正常。尽管有些患者仍将在生活中感到抑郁，但大多数患者将恢复正常生活。识别症状并尽早接受治疗，可能有助于患者早日康复。

预防

目前并无预防抑郁症的已知方法。积极采取措施减轻压力和提高自信心，可以减少症状发展的机会，或者可以防止复发。及早识别抑郁症的体征和症状并就诊，可能有助于防止症状恶化。

支持服务

如果您需要帮助或您身边有需要帮助的人，请拨打以下电话或访问以下网站：

生命热线。网站：http://www.lifeline.org.au/电话：13 11 14儿童帮助热线。网站：http://www.kidshelp.com.au/电话：1800 55 1800走出抑郁。网站：http://www.beyondblue.org.au/电话：1300 22 4636