珀斯病

• 与症状相关的疼痛和症状；
• 可能导致受伤的任何情况；
• 最近发生任何感染或疾病。

全面体检可包括：

• 测量患儿的体温以检测是否发烧；
• 寻找腹部、肚脐附近或男孩阴囊区域的肿块或疼痛；
• 寻找瘀伤和其他创伤迹象；
• 测量腿部长度；
• 检查骨骼和关节以测试其功能（包括腿部，臀部和脊椎）；
• 评估步态（孩子走路的方式）和其他活动。

可能会要求患儿走路或做某些动作，以便评受影响臀部的活动能力。

建议进一步检查，以研究可能存在的潜在健康状况。验血可有助于排除其他跛行病因，如感染或炎症。

X射线常用于查看骨骼和关节。如果需要做进一步研究，可推荐CT、MRI和超声波扫描。骨骼扫描可有助于识别受损的骨骼区域。

治疗类型

不同患儿采用的治疗方法也不相同。年龄较大的儿童，特别是女孩，更可能需要进行更复杂的治疗。

股骨血液供应尚无恢复办法，所以治疗的目的是：

• 减轻疼痛或不适；
• 使股骨头部的损伤降至最低；
• 股骨头保持在髋关节窝内，促进受损骨骼的健康再生；
• 帮助患儿保持髋关节的活动性和运动性。

治疗可包括：

• 服用止痛药物，如布洛芬和扑热息痛，以帮助控制疼痛；
• 休息并避免剧烈的体力活动，以防止对骨骼的进一步损伤；
• 物理疗法和运动有助于保持髋关节的灵活性。游泳对珀斯病患儿是一项很好的活动；
• 使用拐杖，以减轻患儿关节承受的重量；
• 使用夹板、石膏模或支撑物，使腿呈阔腿姿势，有助于保持股骨头在髋关节中的正确位置；
• 手术。

通常只建议对更严重的珀斯病患儿，在其他治疗无法或未能将股骨头保持在髋关节窝时，才进行手术治疗。

可能建议的手术包括：

• 肌腱切开术，手术时，将收缩过紧的肌肉肌腱切开，使其变长；
• 股骨截骨术，手术时，重塑股骨，使股骨头部与髋臼牢固吻合。插入钢板和金属螺钉，在愈合时，将股骨固定到位；
• 骨盆截骨术，手术时，重塑髋臼（髋臼），使股骨头更牢固地嵌入骨窝。愈合时，插入金属螺钉将股骨固定到位。

支架是治疗珀斯病的方法之一。 

潜在并发症

虽然大多数珀斯病患儿恢复良好，但如果股骨头不能适当再生，会比一般情况下更早发生髋关节炎等疾病的风险。这种情况可能需髋关节置换术。

预后

多数情况下，股骨上端的血液供逐渐恢复，股骨头再生成正常形态，髋关节功能恢复正常。然而，这可能需要几年的时间，在这段时间内，骨骼可能会变得柔软易碎，因此，必须遵循治疗建议，以便尽可能地减少损伤。

预防

珀斯病无法预防；但是，在股骨头恢复时，遵循治疗建议可有助于减轻对受影响腿的损害。