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经前症候群 (PMS)

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什么是经前症候群 (PMS)?

经前症候群(PMS)系指女性在月经期间(也称月经)开始之前的两周内可能发生的一系列生理和心理症状。

在月经期间开始之前的两周内,大多数女性会在某种程度上出现经前症候群(PMS)的症状,但通常在月经来之后的一天左右得到缓解。

虽然经前症候群(PMS)的症状通常相对较轻且易于控制,但对于某些女性而言,该症状可能很严重,甚至会造成困扰及干扰正常活动。

体征及症状

经前症候群(PMS)存在多种症状。

经前症候群(PMS)的生理症状包括:

经前症候群(PMS)的心理症状包括:

病因

月经周期平均持续28天,尽管不同女性的月经周期可能更长或更短,且每个周期都不同。月经周期的影响因素很多,包括一系列的腺体及激素。

在每个周期中,大约在周期开始前两周,卵(卵子)从卵巢中排放出来,称为排卵。排卵后,卵巢产生孕激素及雌激素,有助于产生及维持增厚的子宫内膜,以利于受精卵著床。

如果没有怀孕并且卵子未能著床,则激素水平下降,子宫内膜脱落,月经期间开始。

经前症候群(PMS)的原因尚未明确。一些研究表明,经前症候群(PMS)症状较严重的女性和没有经前症候群(PMS)症状的女性的性激素水平(如雌激素和孕激素)的变化几乎相同。经前症候群(PMS)症状较严重的女性可能对激素水平的变化更敏感。

月经周期。 

风险因素

经前症候群(PMS)在以下女性中很常见:

生活方式因素也可能导致出现经前症候群(PMS)症状。

例如:

类型

经前焦虑症

经前焦虑症 (PMDD)是经前症候群(PMS)的一种严重形式。大约8%的女性受到经前焦虑症 (PMDD)的影响

虽然经前焦虑症 (PMDD)的症状和经前症候群(PMS)的症状类似,但其症状:

在严重的经前焦虑症 (PMDD)病例中,一些女性可能会产生自杀的念头。如果您或其他人有自杀倾向,请立即拨打000。

其他寻求帮助的方法包括:

诊断方法

没有针对经前症候群(PMS)的单一检查,诊断该症较为复杂,原因如下:

医生会询问有关病史、心理健康史及症状的问题。患者需要记录数月以来出现的症状,以便明确地确定在月经前几周症状恶化情况。

其他检查包括:

医生可能会将您转介给心理健康专家进行诊治。

治疗方法

根据症状的严重程度,可建议使用多种方法治疗经前症候群(PMS)。

改变生活方式

如果经前症候群(PMS)的症状较轻,可以通过改变生活方式的措施缓解或控制该症。

饮食

可以通过改变饮食结构以帮助减轻经前症候群(PMS)的症状:

补充剂

如果无法通过摄入食物来获取足够的钙,医生可能会建议您服用钙补充剂。

比哆醇(维生素B6)和镁可能对某些患有经前症候群(PMS)的女性有益。医生会告知您是否适合摄入补充剂。

体育锻炼

定期进行体育锻炼可以减轻压力并改善抑郁及焦虑症状。每天进行三十分钟的中等强度锻炼(如散步、骑自行车或游泳)可以带来一系列的健康益处。

体育锻炼可以减轻经前症候群(PMS)的症状。 

补充疗法

一系列的补充疗法可有助于某些女性减轻压力,从而减轻经前症候群(PMS)的症状,如冥想和自我催眠。

有证据表明,一种称为穗花牡荆的草药(也称圣洁莓)可有助于减轻经前症候群(PMS)的症状。服用其他多种膳食补充剂也可减轻经前症候群(PMS)的症状,包括月见草油、黑升麻及银杏叶,但尚无证据表明其有效性。草药补充剂可与其他药物相互作用,因此在开始服用草药补充剂之前请务必咨询医生。

心理疗法

心理疗法有时被称为“交谈疗法”,系指通过帮助患者了解自身状况及控制其症状来治疗心理健康疾病的过程。

认知行为疗法等疗法可有助于患有经前症候群(PMS)或经前焦虑症 (PMDD)的女性减轻焦虑、抑郁及压力。

药物

如果采取改变生活方式的措施及其他措施不能有效减轻经前症候群(PMS)的症状,则可建议进行药物治疗。

抗抑郁药

抗抑郁药是治疗经前症候群(PMS)最常用的药物。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀和舍曲林已被发现可有效减轻经前症候群(PMS)及经前焦虑症 (PMDD)的症状,它们可提高血清素(大脑中的一种化学信使分子)水平,有助于振奋心情。患者可以每天服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),也可以仅在出现不适症状的月经周期的两周内服用。

如果选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)没有疗效,则可建议服用其他抗抑郁药。

口服避孕药

口服避孕药,如避孕药(the Pill)之类的药物可抑制某些女性排卵并减轻经前症候群(PMS)的某些症状,但该药并不一定对所有人群均有效,且还可能引起类似于经前症候群(PMS)的副作用,如抑郁及乳房压痛。

每天服用避孕药,通常有两种方法,活动版本(服用21天)及非活动版本(服用7天),患者月经周期正常。

口服避孕药还可防止怀孕,因此请务必按照医生的建议服用,否则可能无法完全有效。

口服避孕药可以减轻经前症候群(PMS)的某些症状。 

促性腺激素释放激素(GnRH)类似物

该类药物可抑制排卵,并抑制卵巢产生雌激素和孕激素,可有效地导致人为的、暂时的绝经并可导致更年期症状,如阴道干燥及潮热。

促性腺激素释放激素(GnRH)类似物需通过注射进入人体,通常仅在所有其他治疗无效的情况下才建议使用。如需长期使用该类药物,医生也可能建议使用激素替代疗法(HRT)。

预后

大多数女性可通过改变生活方式的措施来减轻经前症候群(PMS)的症状。如果症状较为严重,建议服用药物进行治疗。通常,经前症候群(PMS)的症状会在绝经后减轻。

预防

采取以上改变生活方式的措施可有助于预防经前症候群(PMS)的某些症状。

10 Most frequently asked questions (FAQs)

什么是PMS(经前综合症)?
PMS(经前综合症)是指一系列生理和心理症状,可能在女性月经期(来月经)前两周内发生。
PMS有哪些症状?
PMS有各种各样的症状,不同的女性受到的影响也不同。症状包括身体变化,例如腹胀、消化问题和乳房压痛,以及心理症状,例如情绪波动、抑郁、焦虑和易怒。
PMS是由什么原因引起的?
PMS的原因尚不清楚;但是,它与女性月经前两周激素(雌激素和孕酮)水平升高有关。
哪些人会患上PMS?
大多数育龄女性都会出现部分PMS症状。但是,它们的程度通常相对较轻并且可控。大约8%的女性会出现更严重形式的PMS,称为经前躯体变形障碍(PMDD)。
如何诊断PMS?
无任何针对PMS的单项检查。您的医生将会考虑您的症状以及您的病史和心理健康史。可能建议进行包括骨盆检查在内的体格检查,以及其他检查(例如血液检查)以帮助排除症状的其他原因。
如何治疗PMS?
可以通过调整生活方式(例如饮食和定期体育锻炼)、心理治疗以及药物(例如抗抑郁药和激素药物,例如避孕药)治疗PMS症状。
能否预防PMS?
对于某些女性,可以通过调整生活方式(例如健康饮食、定期锻炼和管理压力)减轻PMS的某些症状。
PMS是否会复发?
PMS的症状通常在月经来潮前两周内出现,然后在月经开始时的几天内好转。PMS症状在绝经后往往会好转,但在绝经前的几年可能会恶化。
是否有不同类型的PMS?
尽管大多数女性会出现部分PMS症状,但约有8%的女性会受到更严重形式的疾病称为经前躯体变形障碍(PMDD)的影响。PMDD的症状更容易引起混乱,更使人痛苦,可能包括抑郁和自杀念头。
患PMS的几率有多大?
几乎所有女性都会出现部分PMS症状。一小部分女性(约8%)会出现更严重形式的疾病,称为经前躯体变形障碍(PMDD)。

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经前焦虑症 (PMDD)

经前焦虑症 (PMDD)系指女性在月经期间开始之前出现的一系列严重的生理和心理症状。经前焦虑症 (PMDD)的症状比经前症候群的症状更加严重。

月经期间

月经期间是女性正常月经周期的一部分。女性通常在8-16岁之间开始来月经,并持续来月经直到绝经。平均月经周期为28天。在月经期间,子宫内膜脱落并经由阴道排出。阴道出血通常持续2-7天。月经期间可伴有月经期间疼痛、月经性头痛或偏头痛。

绝经

绝经是指女性最后一个经期结束。这通常在45-55岁之间发生,是卵巢停止释放怀孕所需的卵子所致。

多囊卵巢综合症 (PCOS)

多囊卵巢综合症 (PCOS)是一种女性荷尔蒙素失调的长期病症。症状包括体重增加、粉刺及面部或身体毛发增长,从而影响个人自尊。多种治疗方法可用于控制病症。

About this article

Title: 经前症候群 (PMS)

Author: Kellie Heywood

First Published: 23 Nov 2014

Last reviewed: 17 Jan 2022

Category: Information on 经前症候群 (PMS)

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