睡眠和新生宝宝
如何让新生儿入睡?
婴儿刚出生的数周或数个月可能是一段难熬的时光。新生儿的睡眠模式通常是新生儿父母面临的主要困难。父母经常发现他们的睡眠时间变得混乱,并且担心自己和新生儿的睡眠。
新生儿的睡眠模式有多种,并且不同婴儿之间有很大的差异。一个健康的新生儿一天能睡9个小时,或者20个小时,平均16-18个小时。既没有一种“正确”的模式,也没有婴儿或家庭之间的竞争。如果你的新生儿在醒着的时候是健康和活跃的,那就说明他们睡眠充足。
为什么提及新生儿睡眠问题一个很重要的原因就是新生儿的睡眠模式与父母有很大不同。作为父母,重要的是了解新生儿和成年人的睡眠方式不同。
婴儿刚刚来到了这个陌生的新世界。他同时要经历多个过程:
- 大脑和身体以较快的速度发育;
- 了解新环境,获取新知识;
- 身体适应新环境及其节奏。
因此,与后来的睡眠形式相比,新生儿睡眠是一项不同的运动。
新生儿需要睡多长时间呢?
健康新生儿在出生后前三个月每天睡眠9-20个小时,平均16-18个小时。随着婴儿的成长,睡眠时间逐渐下降。一岁的婴儿平均睡眠12-15个小时。
起初,您的婴儿在白天和黑夜随时随地都可以睡觉。10-12周后,睡眠模式变得更加成熟。前三个月左右,婴儿的生物钟开始调整以适应昼夜循环。他们平均每晚会醒1-3次。
新生儿入睡时会发生什么?
成年人大约有四分之一的睡眠时间处于快速眼动(REM)阶段,也就是我们做梦的时候。婴儿在生命的前三个月有不同的模式。他们几乎立即进入活跃的睡眠状态(REM)——眼睛闭上但活动,四肢活动并抽搐。呼吸通常不规律(周期性),可以停止20秒。
新生儿大约有一半的睡眠时间处于主动睡眠状态。活跃的睡眠状态对大脑的发育是必要的。在睡眠期间,新生的大脑忙于生长、发育和吸收清醒时收集的信息。实验表明,新生儿甚至可以从他们的睡眠环境中学习新的知识。
为什么新生儿如此频繁地醒来?
成人的“睡眠周期”(即深度睡眠和轻度睡眠之间的过渡)通常持续约90分钟。我们每天晚上都要经历数个这样的循环。但是,新生儿的睡眠周期仅持续45-55分钟。
新生婴儿的胃非常小,相当于一个弹珠大小。正因为如此,即使婴儿饱食后也不能保证食物可以维持数个小时以上。因此,婴儿需要每隔一到三个小时醒来一次再次进食。
一个年幼的婴儿不可能“睡到天亮”。婴儿在出生后的头几个月里“睡眠良好”,并不是指连续睡6-8个小时,而是指不吵闹地醒来、进食并再次入睡。
好消息是,数个月后,您的新生儿将逐渐进入一个更成熟的睡眠状态。睡眠模式会发生变化——通常只是在您终于习惯了现有模式之后。
“问题睡眠者”
每个孩子都是独一无二的。不同的婴儿会有不同的睡眠模式和不同的发育速度。大约五分之一的婴儿被认为是“问题睡眠者”,但没有固定的定义。
您可能会发现您的宝宝已经三四个月大了,但是:
- 仍然无法适应晚上睡觉;
- 需要父母陪伴才能入睡;
- 当您尝试离开房间时哭泣;
- 入睡困难;
- 醒来后又难以入睡。
婴儿是否是“问题睡眠者”很大程度上取决于您的婴儿和您的家人。有些家庭比其他家庭更能适应婴儿的睡眠偏好。一般来说,当婴儿的睡眠规律(如果其他方面是健康的)持续干扰家庭行为时,他们就是“问题睡眠者”。
婴儿睡眠问题引起了专家的激烈讨论,更不用说父母了。面对这样的争论,最好记住,对于婴儿睡眠问题并没有普遍的“解决方案”。不同的孩子可能对不同的方法有不同的反应,即使是在同一个家庭里。
还应牢记,六个月大之前出现睡眠问题并不表示您的孩子以后会继续出现睡眠问题。
规律的就寝时间
为了鼓励你的宝宝进入一个更成熟的睡眠模式,你可以试着建立一个就寝时间。这将向你的宝宝发出睡眠时间即将来临的信号,让他们做好睡觉的准备。就寝时间可以早一点,也可以晚一点。请记住,婴儿可以随着行为的改变而学习、适应和改变。
您可以采取的步骤包括:
- 在白天,鼓励孩子玩耍和活动,当孩子睡着时,用正常的声音说话,像往常一样进行日常活动;
- 当就寝时间临近时,将婴儿移至卧室,远离噪音和明亮的灯光(例如电视);
- 调暗灯光;
- 说话声音要轻柔;
- 换尿布、换衣服——确保婴儿没有穿得太多或太少;
- 培养“睡前”习惯,比如洗澡、读故事、摇一摇、抱抱或者唱摇篮曲;
- 在宝宝困了但还没有睡着的时候,让他上床睡觉;
- 让宝宝和你睡在一个房间里。
睡眠训练
“睡眠训练”是针对那些经常醒来,自己无法再入睡的婴儿的几种技术。
这种方法的基本原理是,父母冲到哭闹的婴儿床边,实际上是在强化婴儿的不良行为(哭闹)。父母没能让孩子在没有帮助的情况下学会如何“自我安慰”或“自我安定”回去睡觉。因此,睡眠训练包括父母不去安慰一个醒来哭泣的婴儿。
方法
有很多睡眠训练技巧,包括:
- “哭出来”——最直接或最极端的方法,包括让孩子哭,直到他学会自己入睡;
- “渐进式等待”——离开房间,并逐渐延长等待的时间,然后再回来安抚哭泣的宝宝;
- 与哭泣的婴儿待在房间里,通过您的到来提供舒适感,但仅此而已。
批评和替代法
该方法的批评者认为:
- 尚未证明对6个月以下的婴儿有效;
- 尚未证据表明,它能改善母亲和婴儿的整体情绪和健康;
- 它会让婴儿哭的更厉害,这会耗尽婴儿本身不足的能量资源,并可能损害其正常发育;
- 它会鼓励断奶;
- 将就寝时间与沮丧联系在一起。
替代方法包括在父母的帮助、安慰和指导下使婴儿入睡的各种方法。
陪睡
在全球范围内,陪睡(婴儿和父母一起睡觉)是世界上最常见的睡眠方式。在西方社会,尽管近年来越来越流行,但它并不那么普遍。
陪睡的好处包括:
- 降低父母和婴儿的焦虑感;
- 更快地接近宝宝,以便宝宝还在翻滚、还没有完全醒来的情况下进行安抚或喂奶;
- 当婴儿醒来时,不需要“手忙脚乱”(进入孩子的房间、点灯、制造噪音等)。
陪睡的主要缺点是安全问题(见下文的“安全”部分),对一些父母来说,陪婴儿睡觉会带来不适和睡眠障碍。
安全
一个安全的睡眠环境
在前六个月,婴儿在睡眠时发生死亡的风险特别大。对父母来说,婴儿猝死综合征(SUID)一种痛苦的经历,也是一直以来的担忧。SUID可能有很多原因,包括:
- 被褥或其他物体或人导致意外窒息和闷死;
- 感染;
- 先前未识别的出生缺陷;
- 婴儿瘁死综合症(SIDS) – 死因不明时。
总的来说,大约80%的意外婴儿死亡最终被归类SIDS。3 研究人员认为,当脑干(负责调节我们的呼吸、心率和睡眠)无法对暂时缺氧做出良好反应时,SIDS就会发生。
采取安全的睡姿将有助于减少婴儿猝死、窒息和闷死的几率。最安全的睡姿是:
- 仰卧(小睡和长时间睡眠);
- 在无烟环境中;
- 与他人共处一室;
- 独自躺在床/婴儿床上;
- 结实的表面;
- 婴儿的脚位于或靠近床脚;
- 床上无其他物品。
父母情绪极端
无论是身体上还是情感上,抚养新婴儿都是一项艰巨的任务。当面对一个无法入睡或停止哭泣的婴儿时,父母通常会感到筋疲力尽和沮丧。在某些情况下,这些感觉会导致父母做出不理智的行为,并通过摇晃或殴打来伤害他们的孩子。
在这种情况下,父母暂时是婴儿最大的危险来源。因此,对于父母来说,重要的是要认识到他们何时接近这种极端的心理状态并做出相应的反应。您可以尝试将婴儿安全放下并离开房间一小段时间,以使自己平静下来并保持身体健康。如果可能,请寻求家人、朋友或热线帮助。在您认为宝宝有受伤危险的情况下,寻求专业医疗帮助很重要。
10 Most frequently asked questions (FAQs)
健康的新生儿每天可以睡9至20个小时。新生儿的平均睡眠时间为16至18个小时。 婴儿刚刚来到这个陌生的新世界。它的大脑和身体正以惊人的速度发育着,同时也在了解着有关新环境的新信息,身体上也在适应新环境及其节奏。睡眠是婴儿成长、发展和了解信息的时间。 新生儿的胃很小——刚出生时胃只有弹珠大小。因此,即使是饱食的婴儿也无法摄入足量食物来持续活动几小时以上。因此,婴儿需要每隔一至三小时醒来一次,以便再次进食。 不满3个月的婴儿在醒来进食前的连续睡眠时间预计不超过1-3小时。许多婴儿在满六个月后开始能睡6至8小时。对此,某些婴儿可能需要更长的时间。 睡眠训练是针对经常醒来而无法自己入睡的婴儿的多种技术的名称。这种方法的基本原理是,父母冲到哭泣的婴儿床前实际上是对不好行为(哭泣)的一种鼓励,未给婴儿提供学习如何“自我抚慰”或“自我解决”,以在无任何帮助的情况下自行入睡的机会。因此,进行睡眠训练期间,父母需避免安慰已醒来且在哭泣的婴儿。 在全球范围内,同床而睡(婴儿和父母彼此挨着睡觉)是世界上最常见的睡眠安排。但是,在西方国家,尽管近年来同床而睡变得越来越流行,但仍较为少见。同床而睡的优点包括:降低了婴儿和父母的焦虑程度;能更快接触到婴儿,以便在婴儿仍在吵闹且尚未完全醒来时进行抚慰或喂食;以及降低婴儿醒来时引起的忙乱程度(进入儿童房,开灯,制造噪音等)。同床而睡的主要缺点是安全问题。此外,对于某些父母而言,与婴儿共享睡眠空间会令其感到不适并出现睡眠障碍。 绝大多数婴儿在10至12周龄时开始逐渐形成更加成熟的睡眠模式。但是相较于其他婴儿,某些婴儿形成这一模式的时间更长,转变更慢。 为了促使婴儿形成更加成熟的睡眠模式,您可以尝试制定睡前程序。睡前程序可以提早开始,也可以晚些时候开始。您可以采取的措施包括鼓励婴儿白天玩游戏和活动。当婴儿白天入睡时,正常说话,且像往常一样进行日常活动。当就寝时间临近时,将婴儿移至安静、光线昏暗的环境中,用柔和的声音说话,换尿布、衣服等,确保婴儿衣物穿着量适当。其他措施包括:洗澡;阅读故事;摇晃和搂抱,在婴儿睡觉前唱催眠曲;在婴儿困倦但尚未睡着时让婴儿躺在床上睡觉;以及让婴儿与您睡在同一个房间。 在出生后前6个月内,婴儿极有可能在睡眠中突然死亡。婴儿意外猝死(SUID)是一种令人痛苦的经历,也是任何父母始终担心的事情。采用安全的睡眠姿势有助于降低出现婴儿猝死综合征(SIDS)和睡觉时窒息的几率。最安全的睡眠姿势是:仰卧(小睡和睡较长时间);躺在无烟环境中;与另一人同处一室;独自躺在床上/婴儿床中;躺在稳固的表面上;婴儿的脚位于床脚处或附近;以及床上无其他物品。
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失眠是一种难以入睡或难以保持深度睡眠的症状。治疗方法通常取决于确定病因。压力、睡眠环境的变化、健康问题或药物都会扰乱睡眠模式。 婴儿猝死综合征(SIDS)也被称为“婴儿猝死”和“婴儿暴毙症”。 SIDS是指一岁以下婴儿的任何死亡,经彻底调查后,不能用已知原因加以解释。失去一个孩子对家庭来说是一件非常痛苦的事情;我们可以为这样的家庭提供咨询和支持。 共同睡眠是指父母与婴儿共享同一个睡眠区。共同睡眠意味着共享同一张床或共享同一个房间(父母和婴儿在同一个房间,但不在同一张床上睡觉)。这是世界上最常见的睡眠方式。虽然共同睡眠在最近几年变得越来越普遍,但在当今的西方社会仍较为少见。大多数父母仅在某一段时间陪婴儿睡觉。 当婴儿或幼童一直未能按照其年龄和性别预期的速度成长和增加体重时,就会出现发育停滞(FTT)。它可能是一系列因素或疾病导致的。