中风

什么是中风？

中风是一种严重的突发性疾病，是全世界死亡和残疾的主要原因。它主要见于老年人，但也可能发生于年轻人甚至儿童。

当富氧血液不能到达脑细胞时，就会发生中风。通常这是因为大脑中的血管突然堵塞或出血导致的。大脑是一个耗氧器官。它占人体总耗氧量的20％，远远超过其相对大小和重量。当血液供应中断时，脑细胞会在数分钟内受损并开始死亡。这会对身体产生深远的影响。

某些中风患者会完全康复，而其他一些人可能出现轻微或严重的残疾，且症状会持续一生。快速治疗对中风后生存和康复至关重要。因此，知道如何识别中风的早期迹象并做出相应的处理很重要。

在发达国家，中风占总死亡人数的10%以上。近年来，由于预防和治疗的改善，发达国家中风的死亡率一直在下降。

病因和类型

中风主要有两种类型——缺血性中风和出血性中风。一旦脑细胞受损，它们将无法再生，可能导致永久性残疾甚至死亡。

缺血性中风

缺血性中风约占所有中风患者的80%。当向大脑供应富氧血液的动脉阻塞并且氧气无法到达大脑组织时，就会发生缺血性中风。

出血性中风

出血性中风约占所有中风患者的20％。当大脑中的血管突然出血时，就会发生出血性中风。结果，血液在大脑中聚集，导致血压升高，从而损害脑组织。

短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作（TIA），也被称为“微中风”，是由通向大脑的血管暂时堵塞或收缩引起的。患有TIA的患者会出现中风的体征和症状，但会在数分钟或数小时内完全康复。这在不久的将来会出现中风的初步迹象。

风险因素

中风的风险因素包括：

• 年龄——任何人都可能发生中风，但老年人患中风的风险会增加；
• 高血压（高血压）；
• 吸烟；
• 不良的饮食习惯、肥胖、高胆固醇；
• 糖尿病；
• 久坐的生活方式；
• 压力及抑郁；
• 中风家族史；
• 种族——某些人群患中风的几率更高；
• 过量饮酒；
• 心脏疾病，如心房颤动；
• 最近发生短暂性脑缺血发作（TIA）或之前患有中风。

体征和症状

由于中风是突发性疾病，所有症状和体征会很快出现。中风期间，脑细胞缺氧，数分钟内开始死亡。中风治疗中所说的“时间就是大脑”是指随着时间的流逝，更多脑细胞死亡的道理。因此，从中风发生到治疗之间的时间段至关重要。

预警指征 - FAST试验

FAST试验是用于识别中风的一组简单的预警指征。FAST是下列各要点的首字母缩写：

• F（脸）——面部是否下垂、无力，尤其是偏向一侧？是否可以微笑？
• A（手臂）——是否可以将双臂举过头顶？
• S（言语）——说话或言语理解方面是否有问题？说话是否含糊不清？
• T（时间）——越快采取措施，生存和恢复的几率就越大。即使症状消失，也应拨打000。

中风的症状

中风的症状和影响包括：

• 身体一侧突然变得虚弱，如无法移动或手臂无法抬起；
• 身体一侧突然瘫痪；
• 运动和协调疾病，尤其见于单侧；
• 思维混乱、记忆力减退以及思想难以表达、语言不易组织和言语不好理解；
• 突发的剧烈头痛；
• 头晕眼花、眩晕；
• 恶心和呕吐；
• 视力模糊、视力丧失或仅达到正常视野的一半（偏盲）；
• 惊厥；
• 意识丧失。

诊断方法

医生最初会根据症状和身体检查来怀疑患者患有中风。

需进行脑部扫描来确定中风的类型、位置和严重程度，如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。

在许多中风患者中，还可能检查和监测心脏活动，因为它可能与心脏状况有关。

治疗方法

中风的治疗大致可分为两类，一类是在中风期间及中风后立即进行的治疗，另一类是在情况稳定后进行的康复治疗。

及时治疗

中风治疗应由医疗专业人员进行。中风治疗最重要的是恢复大脑的正常血液流动。两种中风的治疗方法有很大不同。对于缺血性中风，治疗包括消除动脉阻塞。对于出血性中风，必须停止出血并且减轻脑部压力。

康复

成功治疗中风病因后，可以开始康复阶段的治疗。其总体目标是在可能的情况下使人恢复正常功能并预防并发症的发生。该阶段的特点、时长、强度和结果因人而异。

康复治疗需要遵循以下步骤：

• 评估患者的病情；
• 设定康复治疗阶段的目标；
• 干预（治疗）。

经过一段时间后，重新评估患者的病情。如果需要的话，重新开始该周期治疗。

改善生活方式

中风康复后，应鼓励患者改善生活方式——戒烟、健康饮食以及积极参加活动以保持健康体重。此外，也可以通过药物治疗特定疾病。

疗法

为了帮助患者适应和改善中风后的身体状况，其他医疗保健专业人员可以提供相应帮助，包括：

• 物理疗法，旨在改善人的身体机能并增强四肢；
• 职业疗法，旨在帮助患者重新学习如何进行日常活动（如散步、吃饭和穿衣），并根据患者的能力调整生活方式和改善周围环境；
• 言语治疗，以帮助增强言语表达和沟通能力；
• 心理咨询，帮助解决因中风导致的各种情绪问题。

康复的过程还涉及患病者家属，告知他们该期待什么以及如何适应新状态。

再患中风的预防

曾患中风的人患另一种中风的风险更高。因此，在中风后，人们通常会接受药物治疗，以降低再次患中风的风险。预防血栓形成、降低血压和降低胆固醇水平的药物已被证明可以降低复发性中风的风险。

潜在并发症

中风会损害大脑的任何区域。因此，其影响可能会因大脑的哪一部分或哪些部分受累以及受到何种程度的影响而有所不同。

除上述“症状”部分中列出的中风的影响之外，中风的长期并发症还包括：

• 视力问题；
• 肠道问题；
• 失禁（小便和大便）；
• 尿路感染；
• 疼痛（不常见）、麻木；
• 吞咽和饮食困难，可导致营养问题以及肺炎（由食物和饮料意外进入肺部引起）；
• 睡眠问题；
• 情绪问题——例如抑郁症、焦虑或精力不足。较不常见的有情绪波动、人格改变、精神病和躁狂症；
• 导致摔倒的平衡问题；
• 痴呆症；
• 血凝块的形成，包括腿部（深静脉血栓形成）和肺部（肺栓塞），这是由于中风恢复期间长期不活动导致的；
• 心脏问题；
• 肠出血；
• 复发性脑卒中；
• 死亡。

预后

中风是一种严重的疾病，是全世界死亡和致残的主要原因。不幸的是，约有四分之一的中风患者在一个月内死亡。约有一半患者一年内死亡。1 出血性中风尤其致命，近半数患者在一个月内死亡。

对于中风后幸存者来说，康复将取决于中风的严重程度。许多人将在数周或数个月内完全康复。更严重的中风会导致长期或终身残疾。

预防

中风的风险无法完全消除，但是您可以采取许多措施来减少中风的发生。这些与中风康复建议的步骤相似，包括：

• 戒烟；
• 咨询您的医生，如何降低高血压；
• 进行更多身体锻炼；
• 保持更healthy diet，减少脂肪和盐的摄入量；
• 将饮酒量降低至中等水平；
• 避免服用可卡因等娱乐性药物，这会增加中风的风险。

意识

了解中风的特点和带来的影响有助于您本人或其他人发生中风时进行识别。快速反应可提高中风后的存活率。

10 Most frequently asked questions (FAQs)

About this article